Tešili ste sa na dieťatko, nič zlé netušiac prišli ste na rutinnú kontrolu, lenže na ultrazvuku nie je nič. Zamĺknuté tehotenstvo, teda stav, kedy plod v priebehu prvého trimestra odumrie, avšak ďalej ostáva v maternici, obvykle zistí práve až ultrazvuková kontrola. Zlá správa pritom prichádza ako blesk z jasného neba, pretože žena na sebe ďalej pozoruje príznaky gravidity, hoci možno v miernejšej podobe. Čo je teda príčinou zamĺknutého tehotenstva, ako sa so stratou vyrovnať a kedy "to skúšať" znovu?

O pár minút po všetkom

„Príroda“ vždy vyradila mnoho zárodkov hneď v prvých týždňoch, väčšinou to však žena považovala za oneskorenú silnejšiu menštruáciu bez toho, aby vedela, že vôbec bola tehotná. Lenže dnes vďaka ultrazvuku vieme o gravidite oveľa skôr. A prečo pri zamĺknutom tehotenstve odumretý plod sám neodíde? „Postupne, po niekoľkých týždňoch, by k samovoľnému odlúčeniu došlo tak či tak. Čakať naň sa ale skôr neodporúča, pretože existuje riziko krvácania, poruchy zrážavosti, infekcie, vzácnejšie sepsy“ konštatuje lekár Michal Koucký.

Aj keď ste zástankyňou prirodzenosti, rozumnejšie je nekoledovať si o komplikácie a absolvovať vyčistenie maternice. Psychická rekonvalescencia však trvá dlhšie, ako tá fyzická. Pomôcť vám môže ak sa so svojím problém podelíte s kamarátkami, ale inými blízkymi osobami. Lepšie to tiež väčšinou znášajú matky, ktoré už majú deti.

Prečo sa to stalo?

Na najnaliehavejšiu otázku nejde dať presnú odpoveď, a to ani po histologickom rozbore. Mohla by vás však utešiť aspoň správa, že podľa posledných výskumov ide o proces, ktorý nemáte šancu nejako ovplyvniť. „Je v podstate jedno, či ide o samovoľný potrat, prejavujúci sa krvácaním, alebo zamĺknutý, v oboch prípadoch je príčinou neúspešné založenie gravidity,“ vysvetľuje lekár. „Podľa najdostupnejších dát sa zdá, že väčšina tehotenských patológií (potrat, predčasný pôrod, preeklampsia, úmrtie plodu a ďalšie) má podklad v chybnej tolerancii tehotenstva, ktorá je daná adekvátnou funkciou imunitných štruktúr matky, adekvátnym stavom zárodku a tiež mikroorganizmov v pôrodných cestách matky,“ podáva bližšie vysvetlenie odborník.

„To všetko pár dní po počatí, šiesty až ôsmy deň, teda v dobe, keď žena vôbec netuší, že je tehotná. Pokiaľ uvedené nie je ,v poriadku‘, už tu je všetko založené zle a ďalším dôsledkom sa nedá zabrániť. Ide o podobný proces, ako je napríklad odmietanie transplantovaného orgánu. Liečba nie je žiadna,“ konštatuje popredný odborník na rizikové tehotenstvá. Z jeho slov vyplýva, že je naozaj zbytočné vyčítať si, že ste koniec tehotenstva akýmkoľvek spôsobom privolali, ak nie rovno spôsobili.

 

Pocity viny

To, že je zamĺknuté tehotenstvo traumatizujúcou skúsenosťou, potvrdzuje psychologička a psychoterapeutka Danuša Jandourková. „Žena býva smutná a sklamaná, ak si tehotenstvo priala, a ak ho neplánovala a zo začiatku neprijímala, môže mať výčitky, že to vlastne zavinila. Aj zdanlivú úľavu v prípade nechceného tehotenstva neskôr vystriedajú výčitky, niekedy nepochopenie okolia,“ vraví odborníčka. Pri strate dieťatka prežívame tie isté fázy trúchlenia, ako keď nám umrie niekto blízky. Jednotlivé fázy však môžu byť rôzne dlhé, prebiehať v inom poradí a vracať sa. „To býva jeden z problémov v páre. Každý z partnerov sa môže nachádzať v inej fáze vyrovnávania sa so stratou a tí dvaja potom môžu mať pocit, že si vlastne nerozumejú,“ upozorňuje psychologička.

Hovorí sa, že trúchlenie trvá štyri až šesť mesiacov, a keď sa po tomto čase necítite lepšie, neostýchajte sa vyhľadať odbornú pomoc. „Myslím si však, že  sprevádzanie nejakým odborníkom je dobré už od začiatku, aj keď všetko prebieha dobre,“ hovorí psychoterapeutka a dodáva: „Znamením dobrého zvládnutia trúchlenia je to, že žena svoju stratu prijme, a nie že ju potlačí. Rituál rozlúčky s dieťatkom môže mať rôzne podoby, každý to cíti inak: niekto sadí strom, niekto zapaľuje sviečky. V každom prípade treba ženu podporiť,“ vraví psychologička a zdôrazňuje pritom dôležitú rolu partnera, ktorý by podľa nej mal o svojich pocitoch hovoriť pred partnerkou otvorene.

Skúsime to znova? A kedy?

„Čím dlhšie sa čaká, tým lepšia je regenerácia sliznice maternice a tým väčšia šanca, že mikrotrauma maternice spôsobená čistením sa sama osebe nepodpíše na ďalšom neúspechu. Osobne si myslím, že dva-tri cykly sú ideálne,“ usudzuje lekár.´, ktorý sa na podobné prípady špecializuje.

Po zákroku treba dodržiavať režim ako v šestonedelí: žiadne kúpanie, žiadny sex, nedvíhať ťažké predmety. Menštruácia sa dostaví o štyri až šesť týždňov a môže mať iný priebeh, ako ste zvyknutá. Odborníci navyše upokojujú, že šanca, že sa vám takéto niečo prihodí dvakrát po sebe je asi 2 percentná. Pri zamĺknutom tehotenstvo tak väčšinou podľa ich ide len o „hlúpu“ náhodu.

Foto: Shutterstock