Pri pohľade na spiace krehké bábätko rodičov zaplaví nekonečná láska a šťastie. Ale tiež strach z predstavy, že ich potomka ohrozuje nejaké nebezpečenstvo. A úzkostlivé mamičky vydesí i zvýšená teplota alebo zakašľanie. Kedy skutočne nastal čas rýchlo navštíviť lekára a ako mu podať potrebnú prvú pomoc?

Zástava dychu, poruchy dýchania

U najmenších detí je pre rodičov asi najväčším strašiakom syndróm náhleho úmrtia dojčaťa SIDS. Niekedy však majú novorodenci len krátkodobé výpadky dychu v spánku. Viac ohrozené sú nedonosené dieťatká alebo čerství novorodenci. Pokiaľ dôjde k dychovým pauzičkám, teda vynechaniu dychu, vo väčšine prípadov stačí stimulovať dieťa pošteklením a dych sa obnoví. V takom prípade vynechanie súvisí s dočasným nevyzretím dychového centra v mozgu a stav sa postupne upraví. Skôr je dôležité pauzičku si všimnúť a zareagovať.

Pomocníkmi sú podložky, ktoré kontrolujú dych a srdcovú frekvenciu malého spáča. Ak dôjde k zástave alebo akémukoľvek problému s dýchaním, hneď začnite s resuscitáciou a volajte lekára. Aj v prípade, že máte len podozrenie na zádrhy s dýchaním, navštívte lekára, pretože sú nutné vyšetrenia, ktoré podozrenie vyvrátia alebo potvrdia. Neodkladajte odbornú pomoc, novorodenecká dojčenská apnoe môže súvisieť s mnohými ťažkosťami. Niekedy sprevádza práve prebiehajúcu infekciu, pľúcne a srdcové ochorenie, svalové ochorenie, epilepsiu, vrodené vývojové chyby, genetické poruchy a pod.

Prvá pomoc u novorodencov a dojčiat

Na začiatok zistíte, či je dieťa v bezvedomí. Následne mu ihneď zavolájte rýchlu pomoc. Spriechodníte dýchacie cesty (vytiahnete zapadnutý jazyk, vytriete vývratky, prípadne cudzie telesá), zistíte, či potomok dýcha. Keď je modrastý a bez dychu, treba okamžitú reakciu a to začať s resuscitáciou. Nadýchnete sa a zovriete svojimi perami ústa i nos dojčaťa, vdychujete vzduch pomaly, počas 1–1,5 sekundy, súčasne do nosa i úst dieťaťa a sledujete zdvíhanie hrudníčka. 

Celý cyklus sa opakuje až päťkrát, aby ste dosiahli aspoň dva účinné umelé vdychy, kedy sa hrudník dvíha a klesá ako pri dostatočnom spontánnom dýchaní. Nasleduje stláčanie hrudníka uprostred, dvoma prstami. Frekvencia stlačenia je 100–120 x za minútu do hĺbky tretiny predozadného priemeru hrudníka. Pokračujete v stláčaní hrudníka a umelom dýchaní v pomere 3 : 1 až do príchodu záchrannej služby alebo do oživenia dieťaťa.

Grckanie verzus vracanie

U novorodencov a dojčiat je grckanie či odgrckávanie veľmi časté a väčšinou úplne fyziologické. Tráviace ústrojenstvo je ešte nezrelé, takže bolenie bruška a ďalšie tráviace ťažkosti nie sú neobvyklé a ak sú v primeranej miere, rozhodne nie je dôvod ihneď utekať na pohotovosť alebo do nemocnice.

Pri správnom odgrgnutí dieťa často „odloží“ časť mlieka na mamino rameno. Tým sa zbaví prehltnutého vzduchu a prebytku potravy. Nebezpečenstvo už signalizuje situácia, keď dojča po kŕmení vracia oblúkom veľké množstvo mlieka, odmieta piť viac než tri hodiny od predchádzajúceho kŕmenia, kedy všetko vyvracalo, má suchú plienku viac než šesť hodín.

Hnačka

U dojčaťa nesmiete zamieňať klasickú riedku hnačkovú stolicu s polotekutou konzistenciou plne dojčeného dieťaťa. Akútne hnačky spôsobujú baktérie a vírusy, predovšetkým rotavírusy. Vírus zdolá obranný systém tráviacej trubice, dostane sa do tenkého čreva a spôsobí zápal na sliznici. Môže vás tiež zaskočiť silná bolesť bruška u bábätka, pridať sa môže vracanie, odmietanie pitia, niekedy horúčka. Hrozí dehydratácia, preto je niekedy pri ťažšom priebehu nutná hospitalizácia dieťaťa. Pri akútnej hnačke dochádza k strate tekutín a solí, takže dojčite ďalej bez prerušenia, len dodávajte ďalšie tekutiny (vodu, dojčenský čaj, všetko na základe konzultácie s lekárom).

Rozhodne si tento stav v akútnej fáze vyžaduje u najmenších detí spoluprácu s lekárom a návštevu zdravotníckeho zariadenia. Dlhodobá hnačka môže súvisieť s mnohými chorobami, napríklad celiakiou či cystickou fibrózou. Pri každom podozrení konzultujte stav svojho potomka s pediatrom, ale nie je nutné volať okamžitú pomoc, stačí navštíviť lekára v bežných ordinačných hodinách (dovtedy si zapisujte frekvenciu a množstvo stolíc), on prípadne navrhne vyšetrenie a konzultáciu so špecialistami.

Momenty, ktoré nepodceňujte

Neváhajte s okamžitým privolaním lekára alebo odchodom na pohotovosť, keď je dieťa apatické, bledé alebo, naopak, prehnane červené, má kŕče, silne vracia, na dotyk na brušku výrazne reaguje plačom či krikom, má ťažkosti s dychom, dusí sa, chraptí.

Pokiaľ nebývate v dosahu zdravotníckeho zariadenia, potom je rýchla zdravotnícka pomoc prvou voľbou. Nehanbite sa, že možno voláte pomoc zbytočne, čas je drahý. Majte pripravenú všetku zdravotnú dokumentáciu potomka, aby sa privolaný lekár mohol orientovať v jeho zdravotnom stave. Pokiaľ sa vaše dojča na niečo lieči a bolo už s podobným problémom hospitalizované, informujte o tom lekára, môžete urýchliť riešenie situácie.

Plač naznačí mnohé

Pre novorodenca a dojča je komunikačným prostriedkom, ktorým dáva najavo emócie a bolesti. Oznamuje hlad, smäd, únavu, nepohodlie, ale samozrejme i bolesť. Bolestivý plač na rozdiel od nespokojného (ten môže naznačovať i nedostatok kontaktu s mamičkou alebo, naopak, príliš veľa sociálnych podnetov, preťaženosť) dobre odlíšite.

Je intenzívny, dlhotrvajúci, ostrý, akoby urputný. Nemení sa, ani keď dieťatko čičíkate, odmieta pri ňom všetko: dojčenie, hračky, akékoľvek vyrušenie zo stereotypu. Často ho sprevádzajú neprirodzené pohyby – krútenie, vykopávanie nožičkami, šermovanie rukami.

 

Foto: Shutterstock