Vedieť, akú máme krvnú skupinu, sa vyplatí, a u detí dvojnásobne. Väčšina ľudí svoju krvnú skupinu vôbec nerieši až dovtedy, kým ich k tomu niečo donúti. Takým prípadom je aj pôrod dieťaťa s odlišným Rh faktorom.
Áčko, AB, nula alebo Béčko?
Vo svete je rozloženie zastúpenia krvných skupín v populácii rôzne; od západu k východu pritom ubúda osôb s krvnou skupinou A a pribúda „béčok“. Jednovaječné dvojčatá majú vždy zhodnú krvnú skupinu i zhodný Rh faktor, pretože pochádzajú z jedného vajíčka, ktoré sa po oplodnení rozdelilo.
Oproti tomu dvojvaječné dvojčatá môžu mať rôzne krvné skupiny i Rh faktor, lebo sa v tomto ohľade podobajú bežným súrodencom. Pokiaľ neviete, akú máte krvnú skupinu, môžete si ju nechať za poplatok zistiť.
Ak už ste tehotná, bude vyšetrenie krvnej skupiny a Rh faktora súčasťou krvných testov, takže sa môžete spýtať svojho gynekológa. Každopádne platí, že pokiaľ by pre vás a vaše dieťa existovalo v súvislosti s krvnou skupinou a Rh faktorom nejaké potenciálne riziko, dozviete sa to včas, najneskôr v pôrodnici.
Kedy je plod ohrozený
Jedinou rizikovou situáciou je stav, kedy má matka krv Rh negatívnu a plod je Rh pozitívny, a to ešte len v tom prípade, ak ide o druhé tehotenstvo. Pri prvom tehotenstve totiž krvinky plodu neprechádzajú placentou do krvného obehu matky a naopak – ľudovo povedané, krvinky sa v spoločnom obehu nezmiešajú.
To môže nastať až pri samotnom pôrode, kedy krvinky plodu s pozitívnym Rh faktorom preniknú do krvného obehu matky, jej telo ich považuje za cudzorodé a začne proti nim vytvárať protilátky. V tejto chvíli sa ešte stále nič nebezpečné nedeje.
Rizikové je až druhé tehotenstvo, pretože spomínané protilátky v tele matky stále striehnu a v ďalšej gravidite už môžu prenikať do krvného obehu plodu s Rh pozitívnou krvou. Tam môžu spôsobiť rozpad červených krviniek plodu, čím by došlo k jeho poškodeniu. S každým ďalším tehotenstvom je tvorba protilátok intenzívnejšia.
Môžete byť pokojná
Vyzerá to veľmi nebezpečne, riešenie je však celkom jednoduché a aj u nás sa úplne bežne aplikuje. Keď gynekológ pri krvných testoch zistí, že vaša krv je Rh negatívna, automaticky zaznamená tento údaj do vašej karty i tehotenského preukazu.
V pôrodnici potom po narodení dieťaťa vyšetria Rh faktor novorodenca. Ak je pozitívny, a vaše Rh faktory nie sú teda zhodné, dostanete do 72 hodín po prvom pôrode injekciu s protilátkou, ktorá vo vašej krvi vyhľadá Rh pozitívne krvinky plodu a zničí ich skôr, ako začne vaše telo tvoriť protilátky, ktoré by pri ďalšom tehotenstve mohli ohroziť vaše druhé dieťa.
To isté sa robí aj v prípade potratu. U Rh negatívnych nastávajúcich matiek sa navyše pre istotu v priebehu tehotenstva kontroluje hladina protilátok, a pokiaľ by došlo k ich nárastu, pôrod by sa vyvolal o niečo skôr než v termíne. V extrémnych prípadoch, ktoré sú, našťastie, veľmi vzácne, treba po pôrode novorodenému dieťaťu transfúziou krv vymeniť (a dokonca je to možné aj u plodu, ktorý je ešte v maternici).
Bude žltáčik?
Niečo podobné sa týka aj nezhody krvných skupín, teda pokiaľ má dieťa inú krvnú skupinu než matka, tieto stavy však majú v úplnej väčšine prípadov ľahký priebeh a väčšinou sa prejavia novorodeneckou žltačkou.
Potom sa v pôrodnici sleduje miera rozpadu červených krviniek, a ak hodnota prekročí určitú hranicu, personál pôrodnice pristúpi k takzvanej fototerapii, teda k liečbe modrým svetlom. Novorodenecká žltačka, našťastie, patrí k tým komplikáciám, ktoré sa dajú pomerne dobre riešiť: bábätko so žltačkou je vhodné čo najviac vystavovať dennému svetlu (nie priamemu slnku).
Pri pravidelných preventívnych kontrolách potom pediater sleduje farbu kože a postupný návrat k normálu. Nekompatibilita Rh faktora matky a novorodeného dieťaťa je každopádne vyriešená spomínanými injekciami v pôrodnici a ďalší vývoj dieťatka už nijako neovplyvňuje.
Foto: Shutterstock