Pôrod je zázračný okamih, hoci je sprevádzaný mnohými bolesťami. No na konci vás vždy čaká malé klbko radosti, pri ktorom na všetkú tú bolesť zabudnete. Zamýšľali ste sa však niekedy nad tým, čo môže vaše dieťatko v brušku počas pôrodu prežívať? Pozrite sa na celý pôrod z jeho perspektívy.

Už je to tu

Áno, pôrod sa rozbehol a vy sa práve pripravujete na tú najnáročnejšiu, ale zároveň najkrajšiu úlohu. Čo však vtedy robí váš drobec? V ideálnom prípade je už zhruba od 30. týždňa otočený hlavičkou k rodidlám, no ak tomu tak nie je, ide o pôrod panvovým koncom. Dieťatko sa teda v ideálnej polohe pripravuje na svoj prechod pôrodnými cestami, ktorý začína hlavičkou. Asi vám to môže pripadať priam neuveriteľné, ako dokáže troj- a viac kilové dieťa prejsť pôrodnými cestami s priemerom 10-12 cm, ale je to možné. Príroda to zariadila tak, že dieťatko má na hlavičke mäkké časti, a práve tie poddajné spoje umožňujú malé posuny lebkových kostí, čo umožňuje priechod pôrodnými cestami. Hlavička môže byť po pôrode mierne zdeformovaná, ale deformácia sa väčšinou upraví v priebehu niekoľkých dní od pôrodu.

Ak sa hlavička dostane do pôrodných ciest, začína sa druhá doba pôrodná. Pôsobením kontrakcií je následne dieťa maternicou vtláčané hlbšie do pôrodných ciest, bradičku skloní na hrudník, aby hlava kládla čo najmenší odpor s čo najmenším priemerom hlavy. Samotné telo bábätka teda nijako nespolupracuje, len sa pomocou sily maternicových kontrakcií posúva cez panvu rodičky. Pôrod hlavičky je najnáročnejšou a najbolestivejšou fázou pôrodu, väčšiu bolesť môže spôsobiť ale aj následné vytlačenie ramienok, zvyšok pôrodu je potom už veľmi rýchly a menej bolestivý.

Ako je to s dýchaním?

Pôrod znamená aj prvý nádych dieťatka, ktorý je väčšinou sprevádzaný plačom. Počas pôrodu totiž dochádza k dôležitým mechanickým a fyziologickým zmenám, ktoré pripravia bábätko na jeho prvý nádych. Pred pôrodom cez placentu získava kyslík od mamy, no po pôrode, keď sa pupočná šnúra prestrihne, nemôže už placenta plniť svoju úlohu a jej funkciu prevezmú pľúca. V maternici sú pľúca bábätka naplnené vodou, ktorá im pomáha dozrievať. Počas pôrodu dôjde k vytlačeniu tejto tekutiny, takže sa pľúca rozšíria a môžu sa naplniť vzduchom pomocou prvých nádychov.

Pozor na teplotný šok

Zamýšľali ste sa niekedy nad tým, ako sa dieťa, ktoré prichádza na svet z teploty okolo 37 °C, prispôsobí teplote v pôrodnej sále, kde je nejakých 25 °C, teda o viac ako nejakých 10 stupňov menej? V tomto prípade má veľmi dôležitú úlohu štítna žľaza. Zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy podporí tvorbu tepla z tuku a tým pomôže novorodencom regulovať teplotu mimo maternice.

„Základom tepelnej pohody dieťaťa, a teda aj hladkého priebehu popôrodnej adaptácie, je zamedzenie strát tepla. Pretože k najväčším stratám dochádza prostredníctvom odkrytej hlavičky, sestra hneď po prvom ošetrení v pôrodnej sále zabalí celé telíčko i hlavu do vyhriatej plienky. Z rovnakého dôvodu sa dieťa ihneď po pôrode nekúpe a smolka sa buď neodstraňuje vôbec, alebo sa len ľahko otrie. Pri prvom priložení k prsníku je dieťa prikryté plienkou alebo uterákom a hruď a bruško si zohrieva o matkino telo. Nezrelé dieťa alebo dieťa s dýchacími či inými ťažkosťami ukladáme na vyhrievané lôžko alebo do inkubátora, aby malo zabezpečený ešte lepší tepelný komfort.“ vysvetľuje pediater MUDr. Martin Gregora.

 

Cíti bábätko bolesť?

Nie, podľa výskumov novorodenci bolesť necítia. No môžu ju pociťovať aj počas pôrodu? To, akým spôsobom a do akej miery ju pociťujú nie je doposiaľ jasné.

„Bežný vaginálny pôrod je udalosť, na ktorú sa plod pripravuje a pre novorodenca je táto forma stresu podnetom na prekonanie prekážok, ktoré mu na ceste k životu stoja. Aj tu platí pravidlo, že stres (ktorý bolesť nesporne vyvoláva), ak nie je dlhodobý a extrémny, je hýbateľom nášho rozvoja a jeho prekonávanie nás posúva vo vývoji ďalej,“ opisuje lekár.

Vníma zvuky

Podobne, ako neexistuje overený spôsob, ako zistiť, či a akú bolesť dieťa cíti pri priechode pôrodnými cestami, nemôžeme si ani byť istí, koľko toho dieťa počas pôrodu vidí. Je však možné naisto povedať, že plod nejaké sluchové schopnosti má už pred tým, ako príde na svet. Dieťa v maternici dobre počuje mamin hlas, ale aj okolité dianie, len k nemu tieto zvuky prichádzajú cez brušnú stenu tlmene. Naopak, vidí až po narodení, avšak aj zrak sa vyvíja.  Dieťa po narodení vidí rozmazane a dokáže dobre zaostriť na vzdialenosť asi 25 centimetrov – čo je presne vzdialenosť medzi hlavičkou dieťaťa pri dojčení a matkinou tvárou. Vďaka tomu dokáže rozpoznať a zapamätať si črty tváre svojej mamy.

Čo prežíva pri cisárskom reze?

Cisársky rez je odlišný druh pôrodu, a preto je aj prežívanie dieťatka odlišné. Rozdiely možno pozorovať najmä pri deformáciách hlavičky, ktoré sú miernejšie alebo žiadne, keďže neprešla tlakom pôrodných ciest. Ďalší dôležitý rozdiel je v dýchaní, ktoré môže byť plytkejšie a rýchlejšie ako u bábätka porodeného klasickým pôrodom.

Pretože počas sekcie nedôjde k vytlačeniu tekutiny pomocou tlaku v pôrodných cestách, u novorodenca sa môže vyskytnúť aj tzv. tranzitórny tachypnoe, známy aj ako vlhké pľúca. Príznaky tejto dychovej tiesne sú badateľné od narodenia, niekedy je potrebná ventilačná podpora, zvyčajne sa však upraví do 24 – 48 hodín. Vedeli ste o všetkom, čo dieťatko prežíva a robí počas pôrodu? Ak nie, tu je jasný dôkaz, že príroda je zázračná a všetko má dokonalé naplánované.

Foto: Shutterstock