Dula - pomocná ruka pri pôrode: Aká je jej úloha?

Deň „P“ – najvýznamnejší v živote ženy. Každá si prajeme mať svoj pôrod krásny, ale, bohužiaľ, nie všetkým sa to podarí. Pomôcť môže napríklad dula, a to nielen pri pôrode, ale dlho pred ním i po ňom.

Kto je dula?

Duly sú akési sprievodkyne materstvom. Ľudskosť sa totiž v modernej dobe, kedy máme na všetko okolo tehotenstva a pôrodu vyšetrenia, laboratórny výsledok či ultrazvuk, trochu vytratila. A na psychiku zase pôsobia nekonečné internetové diskusie, kde sa zdieľajú skúsenosti.

Často nám ani nenapadne, že by stačilo sa o tom s niekým porozprávať z očí do očí – o svojich radostiach, obavách, neistote a zatiaľ nepredstaviteľnej budúcnosti s dieťatkom. Že by nám niekto mohol poradiť a držať nás za ruku pri pôrode, keď sa manžel cíti neistý, alebo sa doma stará o staršie dieťa.

História a súčasnosť

„Dula je žena, ktorá podporuje ostatné ženy v dobe tehotenstva, pred pôrodom, počas neho a na začiatku materstva,“ zhŕňa Mgr. Adéla Lančová. Duly vlastne pokračujú v tradícii sprevádzania rodiacich žien ich blízkymi ženami. V dnešnom slova zmysle začali pôsobiť v 70. rokoch 20. storočia v Severnej Amerike, v dobe začiatkov hnutia za humanizáciu pôrodov.

„Tradícia dúl tu bola vždy,“ upresňuje dula Adéla Lančová. „V čase, kedy sa pôrody začali premiestňovať z prevažne domáceho prostredia do pôrodníc, zmizla podpora, obzvlášť tá ženská. A tá je počas pôrodu kľúčová. Stratili sa tiež prirodzene odovzdávané tradície. Predtým ženy videli, ako mama alebo sestra rodí, mali s pôrodom prirodzený kontakt.

Sledovali prípravu a priebeh celého toho procesu. To sa vytratilo, keď sa pôrody presunuli do pôrodnice. Ktorá z nás teraz čosi vie o pôrode predtým, než sama čaká dieťa? Aj toto je úloha dúl – sprostredkovať ženám skúsenosť s pôrodom, najlepšie nejakú pozitívnu.“

Na čo je dula?

Dula je akýsi poradca v pôrodníctve. Prepája v sebe znalosti fyziológie pôrodu a psychológie. Pomôcť nám môže vo všetkých obdobiach okolo narodenia dieťaťa.

V tehotenstve: zdieľanie, podpora, informácie, individuálna príprava na pôrod
Pri pôrode: psychická podpora, fyzická pomoc, nefarmakologické úľavové prostriedky
V šestonedelí a neskôr: zdieľanie, opora, praktické informácie, podpora dojčenia

Dula vychádza z toho, že pôrod je jeden z kľúčových okamihov v živote ženy a že spôsob, akým žena privedie dieťa na svet, vo svojom dôsledku ovplyvňuje celú spoločnosť. Dula vytvára pre ženu zázemie a atmosféru, pri ktorej sa žena môže na pôrod sústrediť a užiť si ho, nielen prežiť. Porovnávacie štúdie ukázali, že ženy sprevádzané vyškolenou dulou rodili v priemere rýchlejšie, z pôrodu mali lepší pocit, mali menej komplikácií, dlhšie dojčili, s dieťaťom trávili viac času a menej často trpeli popôrodnými depresiami.

Kto zháňa dulu?

„Väčšinou sú to ženy, ktoré hľadajú informácie a chcú napríklad podporu bondingu,“ zhŕňa dula Marcela Holubová Fišerová. „Tieto ženy toho veľa vedia už dopredu, chystajú sa na svoj pôrod a najviac ich zaujíma, ako bude asi veľký deň prebiehať a ako to chodí v rôznych pôrodniciach.“

Najväčší záujem o pomoc duly je tak jednoznačne v období pôrodu. Počas tehotenstva a v šestonedelí si väčšinou vystačíme s oporou rodiny, ale s blížiacim sa termínom pôrodu stúpa naša nervozita i očakávania, a tu prichádza k slovu dula. Dôležité je však uvedomiť si jednu vec – dula nie je zdravotník a do kompetencií lekárov či pôrodných asistentiek nezasahuje. Pre rodičku slúži ako psychická podpora a pomáha v komunikácii so zdravotníckym personálom.

Zdravotníkom na pomoc

Pretože duly nie sú zdravotníci, treba zdôrazniť, že do priebehu pôrodu a práce personálu pôrodníc nezasahujú – len sa snažia o komunikáciu, ak to treba. Sú tak aj pomocou pre lekárov, žena v psychickej pohode je, pochopiteľne, vždy pokojnejšou rodičkou, ako keď na ňu pôsobia stres a obavy.

Tie práve dula pokiaľ možno eliminuje a aj personál si na prácu dúl postupne zvyká a akceptuje ich.„V pôrodniciach, obzvlášť tých väčších, je občas veľká prevádzka,“ opisuje Adéla Lančová. „Pôrodné asistentky i lekári majú na starosti niekoľko rodiacich žien odrazu a stále ich všetky obchádzajú. Majú veľa práce a nikto nemôže žene dopriať ten luxus, aby bol len pri nej. A s tým tiež pomôžeme.“

Pôrodom sa práca duly nekončí. Pretože je tu predovšetkým pre mamičku, podáva pomocnú ruku vo chvíli, kedy sa všetci zbiehajú okolo narodeného bábätka, a žena občas ostáva osamotená.

„Po pôrode zotrvávame na mieste ďalšie dve alebo tri hodiny, aby tam mamička nebola sama, čo mi pripadá veľmi podstatné,“ zdôrazňuje M. Holubová Fišerová. „Žene sa totiž práve nikto veľmi nevenuje, a pritom pre ňu je tá chvíľa veľmi emotívna a silná, preto nie je dobré, aby ostala sama.“

Kto pracuje ako dula?

Medzi dulami nájdeme rôznorodé ženy. Spoločné majú to, že chcú pomôcť a majú obvykle silne pozitívny či, bohužiaľ, negatívny zážitok zo svojho pôrodu. Každá žena, ktorá by sa chcela stať dulou, pošle Slovenskej asociácii dúl motivačný list a prihlášku a počas výberového konania sa zistí, či má záujemkyňa o túto prácu reálnu predstavu o jej náplni a správnej dispozícii.

Málokto si totiž vie vopred predstaviť, aké náročné je byť napríklad dva týždne v neustálej pohotovosti a čakať na telefón oznamujúci rozbiehajúci sa pôrod. Pre väčšinu dúl je navyše ich práca skôr poslaním a odmeny za ňu obvykle výplatu nenahradia. V priemere totiž pohotovosť a pomoc s pôrodom stojí okolo 150-200 eur.

Foto: Shutterstock