Asi preto, že spermie prirodzene opúšťajú mužské telo, že ich odber je omnoho jednoduchší, ich darovanie pokladáme za samozrejmú a bezproblematickú záležitosť. O darovaní ženských vajíčok sa už hovorí menej. Ich darkýň zatiaľ nie je toľko ako je darcov spermií - pritom ženské bunky potrebujeme rovnako naliehavo ako tie mužské. Ženy, darkyne vlastných oocytov, patria preto medzi anjelov reprodukčnej medicíny.
Porozprávali sme sa s MUDr. Petrom Harbulákom PhD., gynekológom a odborníkom na liečbu neplodnosti z centra asistovanej reprodukcie GYN-FIV, ktorý nám pomôže opísať a pochopiť tento proces z medicínskeho hľadiska, porozpráva o tom, čo sa s vajíčkom deje ďalej - po odbere, a kto ho môže neskôr dostať.
Prečo vznikol darcovský program a prečo je prijatie darovaných oocytov (vajíčok) pre niektoré ženy jedinou možnosťou, ako porodiť zdravé dieťa?
Darovanie vajíčok (oocytov) je výnimočný humánny čin, ktorým môžete inej žene splniť sen a dať jej najkrajší dar na svete – možnosť stať sa mamou. Otehotnieť z vlastných oocytov nemôžu mnohé ženy a to z rôznych medicínskych príčin ako predčasná menopauza, predčasné zlyhanie funkcie vaječníkov, genetické ochorenie, nízka kvalita oocytov, prekonaná onkologická liečba. Celý proces darovania vajíčok trvá len niekoľko dní, ale dobrý pocit z krásneho činu zostáva darkyni natrvalo.
Ako prebieha vstupná konzultácia s darkyňou a čo všetko darovanie vajíčok obnáša?
Súbor vyšetrení pred darovaním oocytov je prísny. Vyšetrenia musia vylúčiť prítomnosť vážnych ochorení a celkový zdravotný stav darkyne musí byť v norme. Darkyňa teda absolvuje základné gynekologické vyšetrenie, vrátane vyšetrenia hormonálneho profilu a ovariálnej rezervy, vyšetrenie pohlavne prenosných chorôb (HIV, hepatitída, syfilis a pod.) a genetické vyšetrenie z krvi (karyotyp – vyšetrenie počtu a štruktúry chromozómov a vyšetrenie cystickej fibrózy). Darkyňa musí mať platné poistenie v jednej zo slovenských zdravotných poisťovní. Samozrejme, ak výsledky potvrdia pozitivitu jedného z parametrov, darovanie oocytov musí byť odmietnuté. V takomto prípade má potenciálna darkyňa k dispozícii aspoň veľmi podrobnú správu o svojom zdravotnom stave, o svojej ovariálnej rezerve.
Ak darkyňa úspešne prejde vstupnými vyšetreniami, čo nasleduje potom?
Po zaradení darkyne do darcovské hoprogram sa začína stimulácia vaječníkov hormonálnymi preparátmi, aby sme dosiahli ich väčší počet. Počas stimulácie vaječníkov darkyňa absolvuje u nás približne 4 kontroly. Počas tejto prípravy sme jej v prípade potreby k dispozícii na telefóne, či mailoch, kolegyne zdravotné sestry aj koordinátorky jej vedia fundovane poradiť a usmerniť ju.
Odber zrelých vajíčok sa robí v krátkodobej anestéze z vaginálneho prístupu tenkou ihlou pod ultrazvukovou kontrolou. Ďalší osud vajíčok ja taký, že sa oplodnia spermiami partnera/manžela príjemkyne vajíčok. V laboratóriu vzniknú embryá a po ich monitorovaní sú embryá vložené do maternice príjemkyne.
Celý darcovský program prebieha úplne anonymne? Môžu si napríklad darovať navzájom vajíčka dve sestry, alebo blízke priateľky?
Na Slovensku je darcovstvo prísne anonymné. Darkyňa sa nikdy nedozvie, komu boli jej oocyty poskytnuté a ani príjemkyňa oocytov nedostane informáciu, kto jej ich daroval. Pre väčšinu neplodných párov, ktoré sa rozhodli pre darcovský program, je to jediná možnosť, okrem adopcie, ako sa stať rodičmi. Podľa slovenskej legislatívy je matkou dieťaťa žena, ktorá dieťa porodí. Darkyňami sú často ženy, ktoré sa vo svojom okolí stretli s nešťastnými pármi, ktoré potrebovali takúto pomoc. Súcit, túžba pomôcť, mať pocit, že som urobila niečo výnimočné je veľakrát silnou motiváciou.
Ak sa rozhodnem, že idem darovať svoje vajíčka, pretože - buď ja sama nie som ešte na materstvo pripravená, alebo naopak, už som mamička a chcem tento pocit dopriať aj iným, ako si môžem byť istá, že darovaním oocytov si svoju rezervu úplne nevyčerpám, že neskôr budem môcť byť aj ja znova mama?
Vaječníky produkujú oocyty v mesačných cykloch. Pri jednom stimulovanom cykle odoberieme darkyni len veľmi malý počet z celkovej rezervy oocytov. Približne 10 oocytov, ktoré by bez stimulácie aj tak zanikli. Doposiaľ nebola publikovaná vedecká práca, ktorá by poukazovala na zníženie plodnosti ženy po darovaní oocytov.
Otázka na záver. Nie je tajomstvom, že väčšina centier poskytuje za darovanie ocytov aj finančnú kompenzáciu. Môžeme povedať o akej kompenzácii sa bavíme?
V našom centre garantujeme darkyni finančnú kompenzáciu nákladov spojených s darcovstvom oocytov vo výške 1000 Eur. Okrem finančnej kompenzácie si však darkyňa odnesie omnoho viac - pocit, že je potrebná, že pomohla splniť niekomu obrovský sen o dieťatku a ten pocit jej zostáva do konca života.
Zdroj a foto: PR článok