„Stoj rovno a nehrb sa!“ To je jedna z častých viet smerovaných k deťom. Na každej preventívnej prehliadke žiada pediater nášho potomka, aby sa rovno predklonil. Strašiak zvaný skolióza sa totiž musí včas odhaliť a riešiť.

Všeobecne si pod pojmom skolióza predstavujeme dieťa „skrútené ako paragraf“. A nie sme ďaleko od pravdy. Ale nemá cenu sa obviňovať, že sme syna alebo dcéru dosť neviedli k športu alebo nekontrolovali, či má každý pár obuvi päť certifikátov. Účinná prevencia proti skolióze totiž neexistuje a lekári ju označujú slovom „idiopatická.“ Laicky preložené: bohužiaľ sa väčšinou neodhalí ani presná príčina tohto problému.

S kým máme tú česť

Skolióza je jednou z deformácií chrbtice a obvykle sa objavuje v detskom veku. „Skolióza je stranové zakrivenie chrbtice, stavce sú pri nej rotované a deformované,“ vysvetľuje rehabilitačná lekárka MUDr. Alena Nechvátalová, rehabilitačná lekárka Centra pohybovej medicíny. „Nesie so sebou i zmeny na rebrách, pretože rebrá sa upínajú do miest stavcov, a tiež zmeny v postavení lopatky, ktorá na strane vyklenutia chrbtice stojí vyššie ako druhá lopatka.“  K tomu všetkému pridajme zmeny na panve a hneď je jasné, že stretnúť sa so skoliózou znamená beh na dlhšiu trať a že ide o štrukturálnu záležitosť. Skolióza sa preukazuje rentgenovým vyšetrením, ale väčšinou je viditeľná i na pohľad.

Kedy ide o skoliózu?

Jednoduchá otázka bez odpovede. V prípade skoliózy sa nedajú nájsť zásadné dôvody, prečo ju má práve vaše dieťa, ale ktokoľvek môže patriť k 0,5 % tých, ktorí sa liečia na skoliózu. Všetko, čo sa na jej vzniku môže podieľať, sú podľa lekárky skôr drobnosti. Aj zdravé športujúce dieťa sa môže začať pasovať so zakrivením chrbtice, a to v akomkoľvek veku. Rozlišujú sa tri základné typy skoliózy podľa veku:

  • Infantilný typ: do 3. roku veku
  • Juvenilný typ: medzi 3.–10. rokom
  • Adolescentný typ: v období puberty

„Častejšie sa skolióza týka dievčat a typický vek, kedy sa odhalí, je okolo desať rokov. Zvýšenú pozornosť by sme chrbtu dieťaťa mali venovať vždy v období rýchleho rastu,“ upozorňuje MUDr. Nechvátalová.

Diagnostika a liečba

Fakt, že skolióza je obvykle viditeľná i pre laika, neznamená, že môžeme vynechať lekárske vyšetrenie a stanoviť diagnózu sami. Práve naopak, pri našom pohľade na krivý chrbát dieťaťa sa to všetko ešte len začína. A plynule pokračuje do špecializovanej ordinácie ortopedického alebo rehabilitačného lekára. Základom pre ďalší postup je totiž röntgenová snímka, z ktorej vzíde následná terapia.

„Zakrivenie chrbtice sa určuje v stupňoch. Do 11 stupňov sa všetko berie ako norma, keď je krivka väčšia, líši sa i následný postup,“ objasňuje MUDr. Nechvátalová. Prvým možným prístupom k problému je konzervatívna liečba, čo je obvykle rad rôznych cvičení. Pri zakrivení nad dvadsať stupňov prichádza k slovu obávané nosenie korzetu. V krajnom prípade sa pristupuje k operácii. Tá sa však týka mizivého percenta pacientov, ktorí nereagujú na inú liečbu alebo sa ich stav výrazne zhoršuje v období niekoľkých mesiacov.

„Veľmi dôležité je navodiť spoluprácu medzi dieťaťom, terapeutom a rodinou,“ uvádza lekárka. „Je potrebné si uvedomiť, že starostlivosť o dieťa so skoliózou je multidisciplinárna. Podieľajú sa na nej ortopéd, rehabilitačný lekár i protetik, ktorý zhotovuje a upravuje ortézu.“ Všetci však majú spoločný cieľ ‒ zastaviť progresiu krivky chrbtice a odvrátiť tak ďalší zlý vývoj a všetko, čo s ním súvisí. Starostlivosť o dieťa býva väčšinou ambulantná, ale veľká práca čaká rodičov doma ‒ presvedčiť dieťa o nutnosti cvičení, ktoré musia byť pravidelné, aby plnili svoj účel.

Keď hrozí korzet

Dievča na začiatku puberty a k tomu denno- denne nasadený „pancier“ – vražedná kombinácia pre všetkých. Slečna už sa chce, pochopiteľne, pekne obliekať a páčiť, čo sa s akoukoľvek ortézou absolútne vylučuje. Boj a vyhrážanie nemajú zmysel, dieťaťu sa musí občas donekonečna vysvetľovať, v čom a ako mu korzet pomáha, na čom usilovne pracuje celá rodina i lekár. Nosenie korzetu má význam do ukončenia kostrového rastu, teda asi do 18‒19 rokov. Znamená to síce obmedzenie komfortu a problémy s túžbou páčiť sa, ale aj zodpovednosť za zdravie.

Zanedbanie sa nevypláca

Korzet sa síce v 18 rokoch "zhodí", cvičenie by však malo byť dlhodobé alebo dokonca celoživotné. Jedine tak človek so skoliózou predíde komplikáciám. Krivka chrbtice sa totiž môže kedykoľvek znovu vychýliť. „Dôležité je osvojiť si zásady ergonómie. Naučiť sa správne sedieť, pracovať s počítačom a, samozrejme, stále cvičiť,“ doplňuje MUDr. Nechvátalová. „Jedine tak sa dá predísť komplikáciám a bolestiam chrbtice, ktoré prichádzajú vo vyššom veku.“

Skolióza je zradná v tom, že zo začiatku nijako významne alebo vôbec nebolí. Pri zanedbaní však môžu nastať problémy. Chrbtica sa zablokuje alebo ťah svalov spôsobuje preťaženie a ďalšie bolesti. Keď sa s liečbou nezačne včas, môže sa počas niekoľkých mesiacov krivka chrbtice vychýliť z 20 napríklad až na 40 stupňov. Síce to nie sú príliš časté, ale o to varovnejšie prípady.

Foto: Shutterstock