Otázka
LINDA Z.: Objavil sa mi hematóm, čo to znamená? Neohrozím nenarodené dieťatko? Som v 18. týždni tehotenstva.
Odpoveď
Prof. MUDr. Pavel Calda, CSc.: Krvná zrazenina alebo hematóm, ktorý sa niekedy vytvorí medzi placentou a stenou maternice či medzi plodovými obalmi, nie je síce bežnou súčasťou tehotenstva, ale je pomerne častý.
Vznikne tak, že praskne drobná cievka súvisiaca s placentou a krv, ktorá nemá kam odtekať, sa nahromadí vo väčšom či menšom množstve v priestore medzi placentou (či plodovými obalmi) a maternicovou stenou. Ak je krvácanie väčšie, alebo ak k nemu dôjde blízko maternicového hrdla, kadiaľ môže krv odtekať do pošvy, vníma ho tehotná ako krvácanie (špinenie) z rodidiel.
Vyššie uložený a slabý zdroj krvácania sa navonok vôbec neprejaví. Osud tehotenstva záleží predovšetkým na príčine krvácania, menej od veľkosti krvnej zrazeniny.
Potratiť môžu ženy bez toho, aby mali akékoľvek známky krvácania či krvnej zrazeniny, naopak tehotné, u ktorých sa vytvorí i pomerne veľký hematóm veľkosti niekoľkých centimetrov, môžu tehotenstvo úspešne donosiť. Odlučovanie placenty môže byť súčasťou potratového deja, ku ktorému prirodzene dochádza u plodov, ktoré majú nejakú vrodenú chybu.
Také tehotenstvo nemá mnoho šancí na úspech. Naopak, viac-menej mechanická porucha uhniezdenia placenty, sprevádzaná krvácaním, má u inak zdravého plodu šancu na úspech. Pretože však tehotná ani lekár nie sú situácie väčšinou schopní rozlíšiť, neostáva iné, ako vyčkať na ďalší priebeh. Efektívna liečba hematómu neexistuje, tak isto ako nie je možnosť odstrániť vyvolávajúcu príčinu.