Otázka
HELENA P.: Prekonala som operáciu dermatofibrosarkómu na pravom lýtku a ostalo mi po nej škaredo zjazvené tkanivo kruhového tvaru s priemerom asi 8x8 cm.Niejelen povrchové, pretože mi bolo odstránené podkožné tkanivo až na sval. Operácia síce prebiehala na plastickej chirurgii, ale otváralo sa to niekoľkokrát, brali mi kožu zo stehna na zakrytie a výsledok nie je príliš uspokojujúci. Zaujímalo by ma, aké sú možnosti plastickej operácie?
Odpoveď
MUDr. Martin Molitor: Riešenie plošnej jazvy na lýtku nie je jednoduché, ale existujú isté možnosti korekcie. Podľa opisu ide o veľkú vklesnutú jazvu po vyrezaní nádoru a krytí defektu kožným štepom. Chirurgicky sa jazvy dajú korigovať rôznym spôsobom.
Najjednoduchšie je jazvy vyrezať a defekt znova zošiť. Tým však možno vyriešiť len jazvy menšieho rozsahu. Pri jazvách väčších, plošnejších, niekedy treba robiť opakované čiastočné korekcie a po niekoľkých etapách je jazva celá skorigovaná.
Pri jazve, ktorú opisujete vo svojej otázke, sa však asi nebude dať použiť ani jedna uvedená metóda a bude pravdepodobne potrebné použiť takzvané tkanivové expandery, ktoré však v oblasti predkolenia majú svoje riziká a liečba je dlhodobá.
Princíp spočíva v tom, že pod zdravú kožu vedľa jazvy sa implantuje silikónový vačok, niekedy aj viac týchto vačkov, ktoré sa postupne v niekoľkých etapách nafukujú a postupne rozpínajú zdravú kožu v okolí jazvy. Po maximálnom naplnení vačkov a vypnutí kože sa vačky odstránia, jazva sa vyreže a rozopätá koža sa presunie do vzniknutého defektu.