Otázka
LENKA CH.: Dcére sa objavila po nástupe do škôlky lupienka, do mesiaca sa jej vytvorili početné ložiská na celom tele. Liečba kortikoidmi a dechtovými masťami zatiaľ nepomáha. Existuje nejaká iná liečba, ktorá by zabrala?
Odpoveď
MUDr. Stanislava Polášková: Lupienka je ochorenie na celý život. Nedokážeme vyliečiť jej príčinu, ale vďaka modernej liečbe dokážeme potlačiť jej prejavy, teda predovšetkým zápal kože, kvôli ktorému sa tvoria červené ložiská po celom tele s bielymi, odlupujúcimi sa šupinkami.
Štandardne liečbu lupienky začíname vonkajšou liečbou, ktorú opisujete v otázke, teda masťami a gélmi na báze kortikoidov, dechtu a ďalších látok. Pri väčšom postihnutí sa využíva aj fototerapia UV žiarením.
Pokiaľ táto liečba nezaberie, prechádzame k tzv. systémovej liečbe, pri ktorej sa podávajú imunosupresíva, t. j. látky potláčajúce nadmerné prejavy imunitného systému. Pokiaľ nezaberie ani táto liečba a pacient má lupienku na viac než 10% tela, je po novom i pre deti od 4 rokov dostupná aj biologická liečba.
Je vysoko účinná a väčšinou sa veľmi dobre znáša. Pacient ju však užíva celý život, preto musí podstúpiť rad vyšetrení pred jej začatím a v priebehu liečby sa podrobovať pravidelným mesačným kontrolám s odbermi krvi.