Spomínam si, že keď som odstavovala svojho tretieho syna, neustále som klikala na príspevky internetových diskusií ostatných mamičiek, aby som sa dozvedela, ktoré mlieko dávali svojim deťom ony. Ktoré mlieko je lepšie? Alebo je to úplne jedno? Vo finále som dala na odporúčanie našej detskej lekárky a urobila som dobre.

Synovi mlieko šmakovalo, neškaredil sa a pil ako odtrhnutý z reťaze. Pokiaľ ste v podobnej situácii a riešite nedostatok svojho mlieka (a vaše dieťa má ešte len pár mesiacov), skúste sa ešte „rozdojčiť“. Niekedy je príčinou napríklad len rastový špurt, kedy je dieťa zdanlivo stále hladné.

To, že vyžaduje váš prsník častejšie než obvykle, je spôsobené práve týmto rastovým skokom (a neznamená to, že máte menej mlieka alebo že by azda bolo málo výživné) a tým, že dieťa potrebuje výdatnú výživu. Nie vždy však mamičky tento rastový špurt psychicky zvládnu a začnú prikrmovať, aj keď je dieťa inak spokojné a priberá na váhe. Najlepšia rada? Neprestávajte dojčiť a obrňte sa trpezlivosťou.

Keď to fakt nejde

„Snažila som sa Elišku dojčiť čo najdlhšie, ale po štyroch mesiacoch to jednoducho prestalo ísť. Nech som robila, čo som robila, mlieka mi ubúdalo. Nešlo to inak, takže keď prestala Eliška priberať na váhe, detská lekárka nám odporučila, aby sme ju začali prikrmovať umelým dojčenským mliekom,“ rozpráva tridsaťdvaročná Radka.

Áno, iste, materské mlieko je nenahraditeľné a do šiestich mesiacov veku je ideálnou potravou pre dieťa. Je lepšie stráviteľné a ľahko vstrebávateľné, navyše má nezastupiteľné imunologické vlastnosti; obsahuje totiž rad živých buniek i obranných látok, ktoré dieťa chránia pred infekciami aj pred rozvojom alergií či ekzémov.

Z pôrodnice však domov odchádzajú približne 4 percentá bábätiek, ktoré vôbec nie sú dojčené, a to z najrôznejších príčin. Nech už sú tieto príčiny akékoľvek, nenechajte sa vtlačiť do pozície vinníka. Nedarí sa dojčeniu? Tak sa nedarí, urobili ste pre to všetko a teraz je načase premýšľať o vhodnej náhrade.

A báť sa skutočne nemusíte. Súčasná náhradná dojčenská výživa, konkrétne mlieko, je svojím zložením bielkovín, tukov, cukrov i mikronutrientov (minerálov, vitamínov, stopových prvkov a antioxidantov) veľmi podobné materskému mlieku. Isteže, nie je to to isté, ale ide o veľmi vydarenú náhradu.

Najväčšou výhodou podávania umelého mlieka je zrejme „oslobodenie“ mamičky: mlieko môže dať dieťaťu nielen matka, ale aj otec alebo iná osoba. Možno sa v kŕmení striedať napríklad v noci a vy si môžete odpočinúť, nemusíte dodržiavať diétne obmedzenia (všetko, čo zjete, prechádza automaticky do materského mlieka) a deti, ktoré sú kŕmené dojčenskou formulou, mávajú obvykle lepší denný a nočný režim, pretože vďaka sýtivosti umelého dojčenského mlieka ich nemusíte tak často kŕmiť.

Aké mlieka existujú a ako ich vybrať?

„Na trhu je veľké množstvo výrobcov, ktorí predávajú mlieka s rôznym názvom a so špeciálnymi úpravami. Všetci však majú niečo spoločné: snažia sa priblížiť mlieku materskému, ktoré má ideálne zloženie, a čo je dôležité, jeho skladba sa mení spolu s vývojom dieťaťa,“ hovorí doktorka Petra Šimůnková.

Dojčenské mlieka však rozdeľujeme aj podľa toho, ako starému dieťaťu sú určené. Dať trojmesačnému dieťaťu umelé mlieko určené ročnému dieťaťu je nevhodné, a v mnohých prípadoch dokonca nebezpečné. Umelé mlieka teda delíme na nasledujúce typy:

  • Počiatočné mlieka

Obvykle ich výrobcovia označujú číslicou „1“ a sú určené deťom od prvého dňa po narodení do 4. až 6. mesiaca života. „Tieto mlieka obsahujú takzvanú adaptovanú bielkovinu kravského mlieka, čo znamená, že je upravený pomer medzi srvátkou a kazeínom na jedna ku jednej oproti pôvodnému pomeru dva ku ôsmim, pri materskom mlieku je pomer sedem ku trom.

Okrem bielkoviny obsahujú tieto mlieka aj cukry, predovšetkým laktózu, tuky a presne definované množstvo vitamínov, minerálov a stopových prvkov,“ vysvetľuje Petra Šimůnková. Dôležitú rolu v počiatočnej formule hrajú tuky, ktoré kryjú asi 50 % energetickej potreby dieťaťa. Navyše je väčšina počiatočných dojčenských mliek obohatená o prebiotiká.

To je nestráviteľná zložka potravín (vláknina) a oproti probiotikám nie sú prebiotické látky živé. Sú však veľmi prospešné pre črevné baktérie, práve vďaka nim môžu mliečne baktérie v tráviacom ústrojenstve veselo rásť a množiť sa.

Prebiotiká majú tiež schopnosť viazať niektoré vitamíny, stopové prvky i toxíny. Nielenže teda pomáhajú vstrebať dôležité a zdraviu prospešné látky, ale chránia aj črevnú sliznicu, majú pozitívny vplyv na objem stolice a zabraňujú vzniku

zápchy, podporujú imunitu a črevné pohyby. Ak budete vyberať dojčenské mlieko, jedine s obsahom prebiotík. Patria sem napríklad: HiPP 1 BIO Combiotik, Nutrilon 1 Pronutra, Hami 1, Sunar Complex 1 a ďalšie.

  • Pokračovacie mlieka

Sú určené deťom od 6. mesiaca a začínajú sa obvykle podávať spolu so začatím podávania príkrmov. „Už neobsahujú adaptovanú bielkovinu a okrem laktózy môžu obsahovať sacharózu, ktorá dodáva mlieku sladkú chuť,“ vysvetľuje doktorka Šimůnková. Na obale je obvykle označené číslicou „2“ a môžete ich podávať až do jedného roka veku.

Môže na nich byť tiež uvedené „Od ukončeného 6. mesiaca“. Toto mlieko by ste už nemali podávať ako zdroj jedinej výživy. Rozhodne tiež nie je nutné s úderom šiesteho mesiaca prejsť ihneď na mlieko pokračovacie, vhodnejšie je ešte istý čas pokračovať s mliekom počiatočným.

Pokračovacie mlieka sú zároveň obohatené o železo, jód a zinok, prípadne o vitamíny A, D, E a C. Pozerajte sa na škatuli na zloženie mlieka a podľa toho sa zariaďte. Patria sem napríklad: HiPP 2 BIO Combiotik (ako jediné obsahuje kombináciu prebiotík a probiotík), Bebivita 2, Beba 2 PRO, Hami 2, Nutrilon 2 Pronutra, Sunar original 2, Sunar Complex 2 atď.

  • Batoľacie mlieka

Tie bývajú označené symbolom „3“ a môžu sa podávať deťom od 10. alebo 12. mesiaca, takže ide o mlieka určené pre staršie dojčatá a batoľatá. Môžu byť tiež označené symbolmi 4, 5 alebo junior. Obsahujú vitamíny, minerály, stopové prvky a ďalšie látky vhodné pre zdravý rast.

Niektoré už môžu byť obohatené napríklad o vanilkovú či banánovú príchuť. Stále však majú znížený obsah bielkovín. Patria sem napríklad: HiPP 3 Junior Combiotik 

a HiPP 4 Junior Combiotik, Bebivita Junior 1+ a Bebivita Junior 2+, Hami 3 Vanilka, Hami 4 Batoľacie mlieko, Nutrilon 3, Hami 3 Hajaja, Sunar Complex 3, Beba 5 PRO a ďalšie.

Mlieka so špeciálnou úpravou

Okrem vyššie uvedených druhov mliek však existujú aj také, ktoré sú určené deťom so špecifickými potrebami. Nech už sú to deti, ktoré často grckajú, majú zápchu alebo sklon k alergiám.

  • Hypoalergénne mlieka

Väčšinou ich poznáte podľa označenia HA. „Sú určené deťom s vyšším rizikom vzniku alergie, kedy je alergia v užšej rodine, napríklad u rodičov alebo súrodencov. Tieto mlieka majú upravenú, čiastočne rozštiepenú východiskovú bielkovinu, ktorá má menší antigénny potenciál, takže je znížené riziko vzniku alergie,“ vysvetľuje lekárka.

Označujú sa symbolmi HA 1, 2, 3 a delia sa rovnako ako „klasické“ mlieka na počiatočné, pokračovacie a batoľacie. „Pokiaľ má novorodenec či dojča už dokázanú alergiu na bielkovinu kravského mlieka, sú pre neho určené mlieka, kde je bielkovina kravského mlieka celkom rozštiepená. Ďalším krokom je mlieko, kde sú už len aminokyseliny (najmenšia stavebná jednotka bielkoviny).

Táto úprava sa ale používa len u detí, ktoré majú ťažké alergie,“ dodáva doktorka Šimůnková. Niektorí odborníci však tvrdia, že pri podávaní týchto hypoalergénnych preparátov nebol preukázaný žiadny pozitívny vplyv a podľa niektorých štúdií bol výskyt astmy či atopického ekzému v rizikovej skupine detí, ktoré užívali HA mlieko, vyšší než u detí kŕmených štandardnou dojčenskou výživou. Opodstatnené použitie je však u detí s dokázanou alergiou.

  • Antirefluxové mlieka

Ide o mlieka, ktoré sa označujú písmenami AR a vďaka prídavku zahusťovadla môžu zmierniť časté grckanie nedojčených detí. Ako zahusťovadlo sa
v nich používa ryžový alebo zemiakový škrob či vláknina karubín zo svätojánskeho chleba.

Zahustením mlieka sa potom sťaží jeho vracanie. „Tieto mlieka však odporúčam podávať len deťom, ktoré grckajú mohutne a neprospievajú,“ radí lekárka. Patria sem napríklad: HiPP BIO Anti-Reflux, Nutrilon AR alebo Beba A.R.

  • Mlieka so zníženým obsahom laktózy

Ide o diétne prípravky pre deti, ktoré trpia dočasnou alebo trvalou neznášanlivosťou laktózy. Táto intolerancia sa najčastejšie prejavuje tráviacimi ťažkosťami, napríklad hnačkami, nadúvaním či neprospievaním. Patria sem napríklad: Nutrilon Low Lactose.

  • Mlieka pre deti s tráviacimi ťažkosťami

Špeciálne mlieka, ktoré pomáhajú riešiť problémy s trávením, najmä v období tzv. trojmesačnej koliky. Patria sem napríklad: HiPP Comfort, Nutrilon 1 Anti-Colics, Nutrilon ProExpert, Beba 1 Sensitive atď.