Fontanela väzivové spojenie na hlave novorodenca v miestach, kde sa stýkajú kosti tvoriace lebku a je akousi prirodzenou súčasťou každého bábätka. Tušili ste však, že dojča nemá iba jednu fontanelu, ale hneď šesť?! Prečo to tak príroda zariadila a na čo sú fontanely dobré? Viete, že fontanela môže byť dokonca aj ukazovateľom choroby?

"Fontanely sú tenké väzivové doštičky, ktoré sa u dojčaťa nachádzajú na lebke v miestach budúcich pevných spojení lebečných švov. Fontanely postupne osifikujä, až kosti na lebke úplne zrastú." Vysvetľuje celkom jednoducho detská sestra Magda Steinová. A ďalej pokračuje: "Na lebke novorodenca sú zvyčajne štyri fontanely, vlastne presnejšie šesť, lebo dve sú párové. Najznámejšia je tzv. veľká fontanela, tá sa dá ľahko nahmatať a býva pozorne sledovaná pri pravidelných preventívnych prehliadkach u pediatra."

Veľká fontanela púta pozornosť lekárov už od pradávna, avšak z iného dôvodu, než v súčasnosti - verilo sa totiž, že v tomto mieste pramení aj vysychá mozgová tekutina. Nie nadarmo pripomína slovo fontanela slovko "fontána" z latinského "Fons" - prameň. Prečo to ale príroda zariadila tak, že sa tak krehké bytôstky, akými novorodenci bezpochyby sú, rodia s nedokonale zrastenou lebkou? Nie je to od prírody tak trochu omyl či prešľap? Úplne nie! Hneď vám vysvetlíme prečo!

Chráni to najcennejšie

Dôvody, prečo príroda dopustila, aby na lebke novorodenca boli tak zraniteľné miesta, akými fontanely bezpochyby sú, nemožno považovať za malicherné. Hlavička novorodenca totiž musí počas prechode pôrodnými cestami odolať obrovskému tlaku, a práve fontanely - tieto pružné štrbinky umožňujú, aby tento náročný proces prebehol bez komplikácií.

Veľký tlak na drobnú lebku dieťatka dobre dokumentuje skutočnosť, že niektorí novorodenci mávajú po pôrode na hlavičke dokonca tzv. Kefalhematóm - mäkký krvný výron, ktorý zvyčajne nebýva nebezpečný a do pár týždňov po pôrode sa vstrebe. Fontanely ale majú aj ďalšie dôležité úlohy! Umožňujú veľmi rýchle zväčšovanie mozgu v prvom roku života a rýchle vyrovnanie krvného tlaku v hlavičke dieťatka. A napodiv môžu dieťa určitým spôsobom ochrániť pri úraze; čiastočná "elasticita" lebky môže zohrať významnú ochrannú úlohu pri páde na hlavičku, ktorých nie je v batoľacom veku málo!

Spravodajca zdravia

Kým maličkú tylovú fontanelu nahmatá len veľmi skúsený laik a samozrejme lekár, na klinové a postranné fontanely je krátky aj odborník. Naopak veľká (čelná) fontanela môže byť u novorodenca, zvlášť na lysej hlavičke, celkom nápadná. Nájdeme ju uprostred hlavy, niekoľko centimetrov nad čelom.

 

Čelné fontanela má tvar kosoštvorca a býva pod ňou, zvlášť pri rozrušení, patrný zrýchlený pulz. Ak je fontanela prepadnutá, alebo naopak výrazne vyklenutá vedzte, že sa v telíčku dieťatka deje čosi nedobrého! "Stratu tekutín u dieťaťa spoznáte okrem napätia kože a farby moču (je tmavší) tiež podľa vpadnutej fontanely." upozorňuje v populárnej publikácii Veľká kniha o materstve (nakl. MF) pediater Martin Gregora.

Ak je veľká fontanela naopak vypuklá a výrazne pulzujúca, môže značiť zápalové ochorenie mozgu! V oboch prípadoch je nutné kontaktovať lekára. Avšak veľká fontanela má pre odborníkov ešte jeden zásadný význam; slúži ako "okienko" pre ultrazvukové vyšetrenie mozgu.

Kedy fontanely zanikajú?

Asi ste si u pediatra všimli, ako veľkú pozornosť venuje pravidelnému merania hlavičky a skúmaniu veľkej fontanely. Niekedy, vás dokonca môže toto sledovanie stresovať; obzvlášť vtedy, ak pediater konštatuje, že sa fontanela uzatvára predčasne. Vo väčšine prípadov sa ale všetko zrovná. Veľakrát sa totiž venuje väčšia pozornosť fontanele ako samotnému rastu lebky, čo potom vedie k zbytočnému a predčasnému stresu.

Malá fontanela, ktorú laik zvyčajne nenahmatá (a ani nie je dôvod sa o to pokúšať), zaniká medzi 2. - 4. mesiacom. Nápadnejšie veľká fontanela potom mizne medzi 12. - 18. mesiacom. "Často sa bohužiaľ venuje väčšia pozornosť veľkosti fontanely alebo jej predčasnému uzatváraniu ako samotnému rastu lebky, čo môže viesť k zbytočnému stresu," podotýka Steinová. Odchýlky vo veľkosti fontanely aj časové nepravidelnosti v jej zmenšovaní nemusia ešte znamenať nič závažné. Detský lekár zvyčajne odosiela dojča k neurológovi vtedy, keď sa veľká fontanela a lebečné švy rozostupujú a dieťatko sa odchyľuje od normálneho psychomotorického vývoja.

Foto: Shutterstock