Krivky sú dôležité aj v tehotenstve. Ale nebojte sa, rozhodne nemáme na mysli krivky vášho tela. V tehotenstve sú totiž oveľa dôležitejšie tie na prvý pohľad neviditeľné, a to zo záznamu kardiotokografu alebo vyšetrenia CTG.
CTG
CTG je skratka pre merací prístroj alebo kardiotokograf (C – kardio = srdcová činnosť, T – toko = aktivita maternice, G – graf = zápis snímača), ktorý sa bežne využíva v starostlivosti o tehotné a rodiace ženy. „Kardiotokografia je vyšetrovacia metóda, pomocou ktorej sa zisťuje aktuálna maternicová kontrakčná činnosť a stav dieťaťa v maternici. Kardiotokograf pri vyšetrení sníma srdcovú akciu plodu a pomocou napätia maternicovej steny zároveň zaznamenáva sťahy maternice, ich frekvenciu a intenzitu.“ vysvetľuje MUDr. Roman Chmel.
Natáčanie monitoru je absolútne bezbolestná neinvazívna metóda, ktorú si, naopak, môžete užiť ako svoju chvíľku zastavenia, trebárs aj nad knihou. „Na tehotné bruško sa priložia dve sondy, ktoré sa pripevnia pružným pásom. Jedna z nich sníma srdcovú činnosť dieťaťa a druhá napätie steny maternice. Tieto informácie sa znázorňujú na displeji a prístroj ich súčasne tlačí na dlhý pruh papiera,“ opisuje priebeh vyšetrenia lekár.
Dôležité je, aby dieťatko v brušku nespalo a hýbalo sa. Tak lekári zistia, ako dieťatko reaguje. „Dieťa by na svoj vlastný pohyb malo reagovať zvýšením pulzovej frekvencie. To je istý predpoklad k tomu, aby potom dobre zvládalo kontrakcie počas pôrodu,“ vysvetľuje pediater Martin Gregora a dodáva: „Pokiaľ dieťa takto nereaguje, je to dôvod k podrobnejšiemu vyšetreniu a prípadne k operačnému ukončeniu tehotenstva.“
Čo všetko krivky prezradia?
Zo zaznamenaných dát (frekvencia srdcového pulzu dieťatka, záznamu aktivity maternice a ich vzájomných súvislostí) potom lekári vyhodnocujú, ako sa bábätku v brušku darí. Odchýlky srdcového pulzu môžu poukázať na tachykardiu (kedy je pulz vyšší než 160 úderov za minútu) alebo bradykardiu (menej než 120 úderov), je však nutné vedieť, že pulz srdiečka dieťatka ovplyvňuje množstvo faktorov (napr. zdravotný stav mamičky, hladina hormónov v krvi, objem plodovej vody, poloha dieťatka), a nemožno teda obyčajným pohľadom na graf povedať, že prípadný podozrivý záznam značí zdravotnú tieseň plodu.
„Normálna rýchlosť pulzu srdiečka bábätka pred pôrodom je stodesať až stopäťdesiat pulzov za minútu. Pravdaže, hlavným cieľom kardiotokografie nie je zistenie samotnej srdcovej frekvencie. Pôrodník v zázname hodnotí nielen samotné pulzy, ale tiež zmenu ich rýchlosti v čase a vzťah pulzovej frekvencie a maternicových kontrakcií,“ objasňuje odborník. Dieťatko v maternici totiž na kontrakcie maternice reaguje rôzne, a pokiaľ by boli sťahy príliš početné, dlhé alebo silné, mohli by byť možnosti plodu nebezpečne obmedzené. Dieťatko sa môže ocitnúť v strese, odkiaľ je už len kúsok k celkovej tiesni (napríklad k tzv. hypoxii z nedostatku kyslíka).
Práve také stavy dokáže kardiotokograf odhaliť cez nepravidelnosti či patologické záznamy v meraní. V celkovom zázname sa teda nehodnotí len pulz dieťatka (horná krivka) a reakcia na sťahy, ale aj kontrakcie samotné (dolná krivka). Stráži sa doba kontrakcie (tzv. dĺžka vlny, približne 40 – 90 sekúnd), relatívna sila kontrakcie, početnosť kontrakcií ale aj čas medzi jednotlivými kontrakciami, tvar kontrakčnej a bazálny tonus (pokojový tlak) maternice.
Po prečítaní týchto kriviek potom lekár vie, či môže tehotenstvo normálne prebiehať ďalej, prípadne je nutné častejšie sledovanie či jeho ukončenie. Majte však na pamäti, že ani tento test nie je celkom presný a môže sa stať, že ukáže falošnú pozitívnosť patologického nálezu. V prípade, že by sa lekárovi čokoľvek nezdalo, odporučí vám ďalšie vyšetrenie, aby sa uistil, že je s dieťatkom všetko v poriadku.
Foto: Shutterstock