Mamičky chlapčekov riešia jej preťahovanie, opateru o ňu a stále dokola sa pýtajú aj na možnosti obriezky. My sme zistili, že medicínsky nie je téma predkožky až taká zaujímavá, a mali by ste dať predovšetkým na zdravý sedliacky rozum a odporúčanie pediatra.

Nepreháňajte to aktivitou

Rozhodne platí, že nemá cenu prikladať téme väčšiu váhu, než akú naozaj má. Takže ak vám vaše kamarátky tvrdia, že predkožku musíte oddeľovať od žaluďa násilným preťahovaním, nepočúvajte ich. Mikrotrhlinky, ktoré spôsobíte, by mohli byť pre dieťa veľmi bolestivé, je potrebné neponáhľať sa a nechať všetkému dostatok času. Čo všetko sa môže stať, keď budete príliš aktívne? Už spomínané mikrotrhlinky rozhodne nie sú prechádzkou ružovým sadom, môže tiež dôjsť k parafimóze – prekážke pri močení, ktorá sa odstraňuje chirurgicky a v neposlednom rade môže v dôsledku mikrotrhlín dochádzať i k neoddeliteľným zrastom, ktoré sú až tou skutočnou komplikáciou.

Vývoj

Penis sa, tak ako ženské pohlavné orgány, tvorí v prvom trimestri, okolo šiesteho týždňa vývoja. Predkožka býva u novorodencov prilepená k žaluďu, ktorý je ňou dokonale prekrytý. Aby došlo k jej oddeleniu od žaluďa, treba pomerne veľa času, niekedy sa tak môže stať až okolo pätnásteho roku veku. Chirurg Jiří Povolný vysvetľuje: „Nie je to zas až taká závažná medicínska téma, ale problémy s predkožkou chlapcov sú často stredobodom záujmu ich rodičov. Predkožka je kožný kryt glandu alebo žaluďa penisu. Vnútorný list tvorí sliznica, rovnako ako je sliznicou pokrytý žaluď. Po narodení je tento sliznicou krytý list pevne zrastený so sliznicou žaluďa. Sliznica má sekrečnú schopnosť, tvorí maz, ktorý sa z jej povrchu odstráni bežnou hygienou. V prípade, že sliznica je vzájomne zlepená, hromadí sa tento mazový sekrét medzi oboma listami. Potom, čo chlapec dospieva, viac si všíma svoj penis a pri týchto príležitostiach zrast oboch listov postupne rozdeľuje.“

 

Komplikácie

Lekár však jedným dychom dodáva: „Rodičov ale môžu znepokojovať iné záležitosti na penise. Je to predovšetkým ochrana, udržuje správne teplo a vlhkosť v okolí žaluďa, chráni pred poranením, u detí, ktoré ešte nosia plienku, ochraňuje močové ústrojenstvo pred stolicou a jej preniknutím do miest, kam nepatrí. Okrem toho produkciou mazu chráni pred bakteriálnou infekciou a produkciou špecifických buniek sa podieľa na imunitnom ochrannom štíte chlapca. Sexuálna funkcia je jasná. s týmto spojené. V prvom rade nahromadený sekrét, ktorý je biely a trochu pripomína hnis. Skutočne sa toto depo sekrétu môže stať i zdrojom zápalu. Ďalej i pri čiastočnom rozrušení tohto zlepenia vzniká výraznejšia bolesť, niekedy sprevádzaná drobným krvácaním. Okrem toho – a to je hlavný problém –, pri neodbornom a nešetrnom zaobchádzaní môže dôjsť k jazvovitému zvrašteniu predkožky penisu, ktorú potom často nemožno pretiahnuť cez žaluď a vykonať bežnú hygienu. Ale pod dohľadom znalého lekára sú všetky tieto problémy ľahkou záležitosťou.“

Funkcie predkožky

Možno by bolo namieste povedať si, aké funkcie má predkožka na penise. Je to predovšetkým ochrana, udržuje správne teplo a vlhkosť v okolí žaluďa, chráni pred poranením, u detí, ktoré ešte nosia plienku, ochraňuje močové ústrojenstvo pred stolicou a jej preniknutím do miest, kam nepatrí. Okrem toho produkciou mazu chráni pred bakteriálnou infekciou a produkciou špecifických buniek sa podieľa na imunitnom ochrannom štíte chlapca. Sexuálna funkcia je jasná.

Kedy môžu nastať ťažkosti?

U niektorých chlapcov môže nastať fimóza, teda sa zúži prstenec obopínajúci žaluď a ten bráni stiahnutiu predkožky. K tomuto dochádza predovšetkým vtedy, keď je tkanivo zjazvené po predošlých zákrokoch. Fimóza môže spôsobiť zápaly močových ciest, bolesti pri močení a podobne. V prípade neliečených ťažkostí môže dôjsť až k zápalu obličiek a podobne. Mamičky však často nerozlišujú medzi fimózou a fyziologickou fimózou, ktorá sa u chlapcov upravuje s vekom. Tá síce vyzerá rovnako ako nefyziologická, ale zabezpečuje dostatočný prietok moču, takže nemôžu nastať akékoľvek ďalšie komplikácie a s vekom sa ťažkosti samy upravia. Lekár potvrdzuje, že u veľkej väčšiny chlapcov sa predkožka dá stiahnuť za žaluď už v predškolskom veku bez toho, aby bol potrebný chirurgický zákrok: „Pre úplnosť uvádzam, že bolestivé zákroky, ako je spomínané mechanické rozrušenie predkožky alebo operačný zákrok, robíme radšej v celkovej anestézii. A tak isto, ako keď operujeme detské hernie, nie je dieťa hospitalizované a po výkone ide hneď domov,“ upokojuje na záver odborník.

Foto: Shutterstock