Veľa z nás na tieto partie tela vôbec nemyslí až do chvíle, kedy začnú hnevať. Že sa niečo pokazilo, žena obvykle po prvý raz pozná po pôrode.  Áno, máte síce vytúžené dieťatko, ale tiež ťažkosti s telom. Žiadna žena nečaká, že zaplatí daň v podobe stresovej inkontinencie a zostúpených orgánov, ktoré nedokáže ovládať. Čo s tým?

Nie je stres ako stres

Stresová inkontinencia má so stresom v dnešnom slova zmysle len málo spoločné. Stres v tomto prípade znamená zvýšenie vnútrobrušného tlaku, čo môže mať za následok dva deje. Pri prvom dôjde k poklesu prechodu močového mechúra do močovej trubice, čím stratí močová trubica oporu (pri oslabenom väzive a svalstve panvového dna) a nasleduje únik moču. Druhý mechanizmus stresovej inkontinencie spočíva v strate napätia zvierača močového mechúra, ktoré je potom ľahko prekonané miernym zvýšením vnútrobrušného tlaku. Pokiaľ sa vás tieto ťažkosti týkajú, nie ste sama.

Koľkých žien sa to týka a prečo

Stresová inkontinencia sa vyskytuje u dievčat a žien v desiatkach percent. Najčastejšie sa udáva rozhranie od 10 do 60 %, najvyššie číslo predstavuje výskyt stresovej inkontinencie v tehotenstve. Na druhom mieste výskytu (až 40 %) sú ženy medzi 45. a 55. rokom života, teda v období klimaktéria. Na vzniku stresovej inkontinencie sa podieľa predovšetkým kvalita panvového väziva a svalstva, ktoré môže byť „slabé“ z geneticky podmienených príčin. Rodinný výskyt stresovej inkontinencie zvyšuje jej riziko až trojnásobne. Ďalším faktorom je počet pôrodov a spôsob ich vedenia.

Rozvoj inkontinencie spôsobujú aj akékoľvek operácie a ožarovanie v oblasti panvy, infekcia, obezita, neurologické a psychiatrické choroby, užívanie niektorých liekov, ale i nosenie ťažkých tašiek či chôdza na vysokých podpät- koch. Pokles hladín estrogénov má vplyv na kvalitu väzivového tkaniva, preto je pomerne častý výskyt inkontinencie u žien okolo prechodu.

Až pätina žien si odnesie z pôrodnice nechcený darček

U zhruba 20 % žien dôjde počas prvého pôrodu (vaginálneho) k významnému a nezvratnému poraneniu panvového svalu (tzv. avulzia). Následkom tohto poranenia je nižšia schopnosť ovládať panvové dno, znížená kontraktilita
a zvýšené riziko zhruba tri až štyrikrát oproti ženám, ktoré poranenia nemajú, že počas ich života dôjde k zostupu panvových orgánov.Na druhej strane, rehabilitácia svalov panvového dna dokáže i v tomto pomôcť a defekt nahradiť.

 

Cvičenie - účinná prevencia

To je najlepšia cesta, ako sa udržať vo forme. Začnite cvičiť už pred otehotnením, posilňovať svaly panvového dna môžete počas tehotenstva (keď prebieha fyziologicky) a hneď po zhojení popôrodných zranení sa k nemu zase vrátiť. Pri pôrode môže dôjsť k podráždeniu svalstva a väzív, prípadne k bočnému posunu kostrče, čo vyvoláva následné bolesti, menšiu hybnosť, ale i problémy s vylučovaním (zápcha) a rôzne gynekologické komplikácie (bolestivá menštruácia, nepravidelná či úplne chýbajúca). Dobrá správa je, že s tým pomáha fyzioterapia, ale i vhodné cvičenie. Okrem samotného posilňovania (od ukončeného prvého trimestra) je rovnako dôležité vedieť relaxovať, teda uvoľniť svaly,“ vysvetľuje fyzioterapeutka Michaela Kalašová.

„Obvykle žene odporúčam po prvej návšteve a nácviku dva týždne skúšať samostatne a následne skontrolovať, či cviky používa správne. Prípadne ich doplníme o ďalšie možnosti, alebo opravíme chybné návyky. Keď má žena cvičenie vžité, stačia konzultácie raz za mesiac. Naopak, úzkostné klientky s potrebou dohľadu chodia každý týždeň,“ doplňuje Kalašová. Je dôležité, aby žena zistila, či cviky fungujú. Cvičte pomaly, dávajte pozor na dýchanie a myslite na každý pohyb, aby ste ho robili správne a dôsledne. To je alfou a omegou.

Panvové dno a sex

Pri sledovaní toho, ako ovplyvňuje spôsob vedenia vaginálneho pôrodu stav panvového dna, jeho funkciu, a to vrátane uspokojivého sexuálneho života, sa ukázalo, že epiziotómia alebo nastrihnutie hrádze nevedie k následným poruchám. Avšak ženy, ktoré sa rozhodli pre „prirodzený“ pôrod s masážou hrádze a epiziotómiu odmietli, sa vo väčších percentách sťažovali na ťažkosti v sexuálnom živote počas dosť dlhej doby po pôrode.

Kegelove cviky, teda najznámejšie cvičenie na spevnenie panvového dna, spevňujú pošvové steny, sťahovanie a povoľovanie pošvového a análneho vchodu vedie k väčšej vzrušivosti a obnoveniu nervových zakončení v partiách tela, ktoré môžu byť pôrodom poškodené.

Posilňovanie svalov panvového dna tak môže významne prispieť ku skvalitneniu sexuálnych zážitkov. U žien dôjde vďaka cvičeniu k zúženiu pošvy, čo vedie k intenzívnejšiemu styku, a ženy dosahujú silnejšie a mnohopočetné orgazmy. Samozrejme, panvové dno môžete trénovať i pri samotnej súloži – cielene zapínať svaly počas styku. Navyše, to ocení i partner.

Foto: Shuttertock