Otázka
ZUZANA S.: Šesťročná dcéra je v podstate odmalička (od 6 mesiacov) zahlienená a pripadá mi, že už v pôrodnici mala nádchu. V poslednom roku sa stav zhoršil, kašle temer stále, prekonala trikrát zápal stredného ucha. Pani doktorka mi vždy povie, že je v poriadku a mám si zvyknúť, že je náchylná na infekcie. Desím sa však toho, až pôjde po prázdninách do školy, že zamešká množstvo hodín pre chorobu. Čo robiť s tým večným kašlaním?
Odpoveď
MUDr. Marta Šimůnková: Myslím, že kašeľ a zahlienenie vašej dcéry vyžaduje objasnenie a potom bude možné nájsť spôsob, ako jej pomôcť. Trvalé zahlienenie a kašeľ nie sú celkom normálnym stavom. Príčin môže byť niekoľko, preto by bolo dobré, aby sa urobilo imunologické vyšetrenie, môže ísť o poruchu obranyschopnosti (napríklad niektorá z miernejších foriem primárnej imunodeficiencie).
Časté respiračné infekty so zápalom stredného ucha sa môžu vyskytovať (aj keď sa to zdá čudné) pri niektorých anomáliách obličiek a močových ciest, ktoré sú spravidla riešiteľné. Nedá sa vylúčiť ani tzv. hyperreaktivita dýchacích ciest (alergická nádcha a astma, ktoré sa nemusia prejaviť len dýchavičnosťou, ale práve dlhodobým kašľom). Ďalšou príčinou môže byť porucha očisťovacej schopnosti sliznice dýchacích ciest, takzvaný syndróm nepohyblivých riasiniek.
V liečbe by som zatiaľ odporučila používať lieky, ktoré uľahčujú vykašliavanie, a objednala by som dcéru do špecializovanej pneumologickej ordinácie.