Hoci ženy vo svete aj u nás boli šokované týmito krokmi, nejde o nič tak mimoriadne, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Aj české a slovenské ženy tieto výkony podstupujú, len sa o nich príliš nevie.
"Preventívne odstránenie mliečnych žliaz, vaječníkov i vajcovodov sú výkony, ktoré vykonávajú aj niektoré pracoviská v Českej republike a na Slovensku. Len v Čechách sa na klinike ročne vykoná zhruba tridsať výkonov, pri ktorých preventívne odstránia vaječníky a vajíčkovody. V prípade mliečnych žliaz je situácia obdobná. V Prahe podstúpi ich preventívne odstránenie ročne asi dvadsať až tridsať žien," hovorí docent Michal Zikán z Gynekologicko-pôrodníckej kliniky 1. LF UK a VFN v Prahe.
Pre koho sú preventívne výkony určené
Odstránenie mliečnych žliaz, vaječníkov a vajcovodov nie je prevenciou, ktorú by podstupovali plošne všetky ženy majúce obavy z rakoviny. Výkony môžu podstúpiť ženy, ktoré majú na základe dedičných dispozícií vysoké riziko vzniku týchto typov nádorových ochorení. "Ak sa v ordinácii gynekológa, onkogynekologa, klinického onkológa ale aj praktického lekára objaví pacientka, z ktorej anamnézy vyjde najavo, že je už niekoľkou ženou s onkologickým ochorením prsníkov či reprodukčných orgánov v rodine, môže ju lekár odoslať na genetické vyšetrenie.
Zmyslom tohto vyšetrenia je potvrdenie, či vyvrátenie toho, či je nositeľkou mutácie génov zvaných BRCA1 a BRCA 2. Ak vyjde analýza pozitívne, to znamená, že žena je nositeľkou týchto génov, mal by genetik ženu poučiť o výške jej riziká i o možnostiach prevencie a odoslať ju na špecializované pracovisko, kde sú žene ponúknuté ďalšie postupy," vysvetľuje docent Zikán.
Ako prebieha monitorovanie rizikových žien
Špecializované pracovisko ženu prijme do svojej starostlivosti a sleduje jej zdravotný stav, zároveň so sledovaním a pravidelnými kontrolami, sú žene doporučovaná ďalšie vyšetrenia. "V prípade prsníkov je pacientke v pravidelných intervaloch doporučované mamografické či ultrazvukové vyšetrenie, alebo aj magnetická rezonancia a sledovanie onkomarkrov v krvi. Obdobné vyšetrenia možno odporučiť aj v prípade pacientok s vysokým rizikom rakoviny vaječníkov a vajcovodov," opisuje lekár.
Ďalšou možnosťou je preventívne odstránenie rizikových tkanív. "V prípade odstránenia vajíčkovodov a vaječníkov ide o výkon zachraňujúci život. Liečba onkologických ochorení reprodukčných orgánov je veľmi náročná a nie vždy prináša očakávaný efekt. Odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov pritom u geneticky vybraných ohrozených žien znižuje riziko rozvoja ochorenia na tri až štyri percentá. Ak sa spolu s vaječníkmi a vajíčkovodmi odníme aj maternica je riziko vzniku ochorenia iba pol až jednopercentné," vypočítava lekár.
Pri mliečnych žliazach je situácia podobná
"Nádory pŕs sú v túto dobu pomerne dobre liečiteľné, zároveň ale platí, že terapia veľmi zhoršuje kvalitu života liečenej ženy, výrazne zasahuje do jej psychiky, znižuje fyzickú kondíciu, vyčleňuje ju na dlhú dobu z pracovného procesu, sociálnych kontaktov i z rodinného života. Mnoho partnerov pacientok s diagnózou rakoviny prsníka nezvládne náročnú situáciu a ženu opustí. Preventívne odstránenie mliečnych žliaz je v tomto prípade možnosť, ako veľmi efektívne zabrániť nielen vážnym zdravotným problémom, ale aj osobným komplikáciám," dopĺňa lekár.
Pokiaľ si žena nechá preventívne odstrániť mliečnej žľazy, je možné v rámci výkonu vykonať zároveň aj korekciu prsníkov plastickým chirurgom, takže po zahojení a rekonvalescencii žena nie je nijako psychicky traumatizovaná a vyhne sa obdobiu, kedy by jej prsia boli operáciou nejako zdeformované.