Sociálne poistenie je na Slovensku upravené zákonom číslo 461/2003 Z.z. v znení neskorších noviel.

Sociálne poistenie je hlavná časť sociálneho zabezpečenia. Na Slovensku je to povinné verejnoprávne poistenie, založené na platení odvodov a poberaní dávok, ktorého úlohou je ochrániť veľkú časť obyvateľstva pred rizikami v živote, ako aj zabezpečiť prerozdelenie príjmov v národnom hospodárstve. Sociálne poistenie slúži na ochranu obyvateľov v rôznych situáciách (ako napr. materstvo, či pracovná neschopnosť).


Systém sociálneho poistenia pozostáva z piatich samostatných poistných systémov, ktoré vykonáva Sociálna poisťovňa :

  • nemocenské poistenie,

  • dôchodkové poistenie – starobné poistenie a invalidné poistenie,

  • úrazové poistenie,

  • garančné poistenie,

  • poistenie v nezamestnanosti.


Okrem povinného poistenia však však existuje aj dobrovoľné poistenie a to v systéme:

  • nemocenského poistenia,

  • dôchodkového poiistenia,

  • poistenia v nezamestnanosti.


Nemocenské poistenie slúži na zabezpečenie príjmu v prípade straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, potreby ošetrovania alebo opatrovania, tehotenstva a materstva.


Z nemocenského poistenia sa poskytujú nasledovné nemocenské dávky:

  • nemocenské,

  • ošetrovné,

  • vyrovnávacia dávka,

  • materské.


 

Povinné nemocenské poistenie

 

Povinne nemocensky poistení sú:

  • zamestnanec /s pravidelným mesačným príjmom/,

  • samostatne zárobkovo činná osoba, ktorej príjem z podnikania a z inej samostatnej zárobkovej činnosti podľa osobitného predpisu alebo výnos súvisiaci s podnikaním a s inou samostatnou zárobkovou činnosťou v predchádzajúcom roku bol vyšší ako 12-násobok vymeriavacieho základu uvedeného v § 138 ods. 5 zákona o sociálnom poistení (viac ako 12 - násobok 50 % priemernej mesačnej mzdy v hospodárstve Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa platí poistné).



Dobrovoľné nemocenské poistenie

 

Dobrovoľne sa môže poistiť osoba, ak:

  • nemá priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %,

  • nie je poberateľom invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku a

  • je súčasne dobrovoľne dôchodkovo poistená.



Nárok na výplatu nemocenského

 

Nárok na nemocenské vzniká:

  • zamestnancovi od 11. dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti. Za prvých 10 kalendárnych dní dočasnej pracovnej neschopnosti patrí zamestnancovi náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca,

  • samostatne zárobkovo činnej osobe a dobrovoľne nemocensky poistenej osobeod prvého dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti.



Zopakujte si:
1. Ktorým zákonom je na Slovensku upravené sociálne poistenie?
2. Čo je hlavnou úlohou sociálneho poistenia?
3. Z akých samostatných sociálnych systémov pozostáva sociálne poistenie?
4. V ktorých systémoch existuje dobrovoľné sociálne poistenie?
5. Aké dávky sa poskytujú z nemocenského poistenia?
6. Aké sú podmienky pre dobrovoľné nemocenské poistenie?
7. Komu a kedy vzniká nárok na nemocenské?


Použitá literatúra:
Zákon č. 461/2003 Zz o sociálnom poistení v znení neskorších noviel platný od 1. 7. 2014
http://www.employment.gov.sk/sk/socialne-poistenie-dochodkovy-system/socialne-poistenie/nemocenske-poistenie/