Vypracovala: Mgr. Mária Martinkovičová, PhD.
Základnými piliermi pre zabezpečenie reprodukčného zdravia sú:
1. Plánované rodičovstvo
2. Starostlivosť o matku 3. Starostlivosť o novorodencov a deti 4. Prevencia sexuálne prenosných ochorení 5. Prevencia a liečba sterility a infertility
S plánovaním rodičovstva úzko súvisí sexualita človeka, ktorá sa vyvíja celé tisícročia. Základom sexuality sú vrodené inštinkty, ktorých smerovanie je jednoznačné – vytvoriť dvojicu muža a ženy – dvojicu s reprodukčne najperspektívnejším partnerom. Sexuálne správanie dáva predpoklady pre vytvorenie vzťahu, vytvorenie párovej väzby, pričom ľudia sú schopní viacerých druhov párových väzieb – niektoré sú na celý život, iné trvajú len počas zamilovanosti či počas sexuálneho spojenia. Aký typ párovej väzby jedinec vytvorí, závisí od mnohých faktorov. Ľudia sa rodia ako sexuálne bytosti, pričom sexualita sa začína prebúdzať približne v 12. roku života a dozrieva približne v 19. roku života.
Ak jedinec pociťuje pohlavnú náklonnosť k osobe opačného pohlavia, hovoríme o heterosexualite.
Naopak, homosexualita – je zvyčajne trvalá pohlavná náklonnosť k osobám rovnakého pohlavia:
- sprevádzajú ju rovnaké citové a partnerské vzťahy ako pri heterosexualite
- u žien sa nazýva lesbizmus u mužov uranizmus (málo používané, skôr sa používa gay, homosexuál),
- Svetová zdravotnícka organizácia WHO ju v roku 1992 vylúčila zo zoznamu chorôb
Sexuálna odchýlka – deviácia je pohlavné správanie vybočujúce zo spoločenských noriem; ide o druh sociálnej deviácie. WHO ich v zozname chorôb označuje ako „poruchy voľby sexuálneho objektu“.
Pohlavná zrelosť u žien začína po 18. roku života ženy – ide o reprodukčné obdobie, pre ktoré sú typické cyklické zmeny, pričom hlavnou úlohou menštruačného cyklu je pripraviť sliznicu maternice na prijatie oplodneného vajíčka. Rodičovskou zrelosťou nazývame pripravenosť na zodpovedné rodičovstvo, nie len po fyzickej ale i po psychickej, emocionálnej stránke – t.j. napr. schopnosť zvládať úlohy spojené s výchovou detí, prijať zodpovednosť za výchovu a starostlivosť, schopnosť zvládnuť zmeny súvisiace s príchodom potomstva a pod.
Pod pojmom sterilita – resp. neplodnosť chápeme stav, kedy sa páru pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku nedarí otehotnieť ani po 1-2 roku spolužitia. Ide o časté ochorenie, ktoré má stúpajúcu tendenciu. Pomoc takto postihnutým párom ponúkajú centrá asistovanej reprodukcie.
Príčinou sterility (neplodnosti) páru môžu byť aj ženské zdravotné problémy i mužské. Nakoľko mnohé ochorenia, ktoré neskôr vedú alebo môžu viesť k neplodnosti, ale zachytia sa v počiatočnom štádiu, je možné úspešne liečiť, sú veľmi dôležité preventívne prehliadky u gynekológa (ženy) a urológa (muži). Rovnako prehliadky slúžia na podchytenie iných závažných ochorení vo včasnom štádiu, čím sa zvyšuje úspešnosť liečby.
Infertilitou nazývame stav, keď žena nie je schopná donosiť a porodiť dieťa. Obvykle takéto ženy bez väčších problémom otehotnejú, ale každé tehotenstvo končí potratom. Dá sa povedať, že skoro každé 6 tehotenstvo končí samovoľným potratom pred 12 týždňom tehotenstva.
Príčinou infertility môžu byť:
1. Ochorenia pohlavných orgánov ženy (hlavne maternice)
2. Celkové choroby ženy
3. Vplyv vonkajšieho prostredia
4. Dedičné poruchy plodu, infekcie (napr. toxoplazmóza)
Liečba závisí od príčiny, v prípade úspešného tehotenstva je toto považované za rizikové, t.j. viac sledované.
Každý neplodný pár sa môže obrátiť na centrá asistovanej reprodukcie, kde poskytnú takýmto partnerom odbornú pomoc, kde po dôkladnom preskúmaní zdravotného stavu oboch partnerov a zistení presnej príčiny neplodnosti, ak nie je iná možnosť, možno pristúpiť k „asistovanému počatiu“ - teda k oplodneniu v skúmavke s následným prenosom embrya (in vitro fertilizácia embryo transfer – IVF ET). Ide o jednu z najprogresívnejších oblastí modernej medicíny. Prvé dieťa, ktoré sa pomocou tejto metódy v r. 1978 vo Veľkej Británii narodilo, bola Luisa Brownová.
Na Slovensku sú tehotné ženy sledované v poradni u gynekológa spravidla v prvých mesiacoch tehotenstva raz za mesiac, neskôr sú kontroly častejšie. V prípade, že ide o rizikovú graviditu sú tieto kontroly častejšie. Prehliadky majú zabezpečiť odhalenie prípadných komplikácií tehotenstva, napr. hroziaceho potratu.
Prirodzeným potratom (abortom) nazývame predčasné ukončenie tehotenstva z prirodzených príčin pred dosiahnutím životaschopnosti plodu. Môže ísť o:
- skorý potrat (do 12. týždňa tehotenstva)
- neskorý potrat (od ukončeného 12. týždňa do 24. týždňa tehotenstva)
Iná definícia potratu hovorí, že potrat je, ak sa tehotenstvo ukončí vypudením plodu do 28. týždňa tehotenstva, plod váži menej ako 500g, nevykazuje žiadne známky života t. j. dýchanie, tlkot srdca alebo pulzáciu pupočnej šnúry. Ak nie sú tieto podmienky splnené, hovoríme o predčasnom pôrode.
Každé dieťa je po narodení na Slovensku sledované v poradni pediatra – v prvom roku života spočiatku v niekoľkotýždňových intervaloch, neskôr sa intervaly preventívnych prehliadok postupne predlžujú. Každé dieťa tiež musí absolvovať sériu povinných očkovaní.
Otázky:
1. Vymenuj základné piliere pre zabezpečenie reprodukčného zdravia!
2. Vysvetli význam preventívnych lekárskych prehliadok u gynekológa.
Použitá literatúra:
http://www.statpedu.sk/files/documents/svp/gymnazia/vzdelavacie_oblasti/biologia_isced3.pdf
Caisova, D.: Zodpovedné sexuálne správanie, http://www.bedekerzdravia.sk, 2.6.2011
http://www.clinic24.eu/clanky/103/infertilita-neschopnost-donosit-plod.aspx
http://www.sanatoriumhelios.sk/sk/sterilita
http://www.iscare.sk/liecba-a-vysetrenia/vysetrenia
http://www.antikoncepcia.com/etapy-zivota-zeny
http://sk.wikipedia.org/wiki/Prirodzen%C3%BD_potrat
http://sk.wikipedia.org/wiki/Homosexualita
http://sk.wikipedia.org/wiki/Sexu%C3%A1lna_%C3%BAchylka