Každý z nás sa občas cíti unavený a nič by mu neurobilo lepšie, ako si po obede zdriemnuť. Sú však ľudia, ktorí tomuto nutkaniu nemôžu odolať a niekoľkokrát počas dňa náhle upadnú do výdatného spánku. Ich problém sa volá nadmerná spavosť alebo narkolepsia.
Čo všetko ešte patrí k narkolepsii
Náhle zaspávanie sprevádzajú aj ďalšie zvláštne prejavy, ako napríklad kataplexia, hypnagogické halucinácie, spánková obrna alebo automatické konanie. A čo tieto podivné pojmy znamenajú?
„Kataplexiou označujeme stavy náhlej svalovej atónie, spojené s ochabnutím tvárového a šijového svalstva a poklesnutím dolných končatín, spojeným niekedy až s pádom. Okrem mimického svalstva prechodné ochrnutie postihuje i svaly inervované postranným zmiešaným systémom a jazyk, reč je preto nezrozumiteľná až nemožná,“ vysvetľuje profesorka Soňa Nevšímalová. „Spúšťacím mechanizmom je vždy emotívny zážitok, najčastejšie smiech, radosť, moment prekvapenia, menej často zlosť alebo hnev. Záchvat trvá niekoľko sekúnd, vzácne minút, a jeho intenzita môže kolísať od pocitu ľahkej slabosti až po úplné ochrnutie.“ S kataplexiou má svoje skúsenosti aj spomínaná podnikateľka Hana: „Je to, akoby som sa premenila na handrovú bábiku,“ opisuje. „Ako keby z ničoho nič niekto mávol čarovnou paličkou a z tela mi zmizli všetky svaly. Prv som prepadla panike, dnes už beriem na vedomie, že je to súčasť mojej choroby.“
Viac ako polovica postihnutých narkolepsiou (štyridsať až osemdesiat percent) sa tiež stretáva s hypnagogickými halucináciami, čo sú zrakové, sluchové alebo dotykové preludy, ktoré sa objavujú pri zaspávaní alebo počas prebúdzania a vzácne sa vyskytujú aj u zdravej populácie. Často majú silný emočný náboj, bývajú veľmi živé a nepríjemné.
Kto trpí narkolepsiou
Narkolepsia je problém asi piatich percent našej populácie, čo znamená, že len v Európe trápi viac ako osemnásť miliónov ľudí. Rozhodne nejde o malé číslo. Podľa európskych štatistík je skôr doménou silnejšieho pohlavia – muži ňou trpia dvakrát častejšie ako ženy. Jej rozšírenie vo svete nie je rovnomerné – málo narkoleptikov nájdete v Izraeli a takmer na každom kroku sa s nimi stretnete napríklad v Japonsku. Nie je úplne jasné, ako je to možné, rovnako nie sú jasné príčiny vzniku tejto choroby.
Najčastejšie narkolepsia súvisí so zlým spánkom. „Nočný spánok narkoleptikov je veľmi nepokojný, spojený s čiernymi, desivými, bizarnými a afektívne ladenými snami. Prerušuje ho časté prebúdzanie, niektorí chorí trpia až výraznou insomniou (nespavosťou – pozn. redakcie),“ opisuje profesorka Soňa Nevšímalová. Narkoleptici tak permanentne žijú v stave únavy, podobnom dvojdennej nespavosti zdravého jedinca. Ďalšie z vplyvov, ktoré narkolepsii pomáhajú sú zlá životospráva, nedodržovanie spánkovej hygieny (viď desatoro spánkovej hygieny) alebo závislosti. Zneužívanie liekov alebo drog či popíjanie vo väčšej miere, ako je zdravé, to všetko raz-dva rozhodí cirkadiánny rytmus nášho tela.
Narkolepsia u detí
Aj keď sa narkolepsia najčastejšie rozvíja v období puberty a adolescencie, konkrétne medzi pätnástym a dvadsiatym rokom, môžeme sa s ňou stretnúť aj u tých najmladších. Spočiatku je však ťažké chorobu rozpoznať, pretože sa prejavuje inak, ako u dospelých narkoleptikov. Deti s narkolepsiou sa môžu, paradoxne, javiť ako hyperaktívne. Čo však majú spoločné, je potreba denného spánku, ktorej sa nedá odolať. Zaspávajú potom v škole pri vyučovaní a aj popoludní môžu prespať hodiny. To všetko má vplyv na ich školský prospech, ktorý sa zvyčajne zhoršuje, a tieto deti sa potom nesprávne označujú za lenivé, znudené alebo hlúpe. Nezriedka tiež bývajú mrzuté a podráždené a dostávajú sa do konfliktov s ľuďmi navôkol. Vzácnosťou nie je ani väčší prírastok na hmotnosti. Ručička váhy môže ukazovať navyše až o desať kíl za rok.
Život s narkolepsiou
Narkolepsia dosahuje najťažšiu formu medzi tridsiatym piatym a štyridsiatym rokom života, teda vo veku, keď obyčajne bývame najproduktívnejší. Vzhľadom na to, že niekedy dotyčným úplne znemožňuje normálne pracovať, nečudo, že až štyridsať percent z nich je odkázaných na invalidný dôchodok. Ide o naozaj silný handicap, ktorý narušuje ako pracovný, tak i rodinný život. Aj keď sa príznaky narkolepsie dajú zmierniť úpravou denného režimu a liekmi, celkom ju vyliečiť sa podarí len málokedy. Môže tak dlhé roky ovplyvňovať chorých v mnohých oblastiach ich života, či už ide o prácu, partnerský život, záľuby, rodinu alebo napríklad získanie vodičského oprávnenia.
Po päťdesiatom roku života sa niekedy problémy zmierňujú a môžu úplne vymiznúť. Čo však obyčajne pretrváva, je výrazne zmenená osobnosť. „Závažným sprievodným symptómom ochorenia sú povahové zmeny a osobnostné rysy chorých, utvárajúce takzvanú narkoleptickú osobnosť. Medzi najvýraznejšie charakterové rysy patrí zdržanlivosť s výraznou tendenciou k submisívnemu správaniu, podceňovanie svojich schopností a negatívne sebahodnotenie,“ udáva profesorka Soňa Nevšímalová. „Výrazné je i depresívne ladenie, anxieta a sklon k neurastenickým a psychastenickým reakciám.“
Je jasné, že život s narkolepsiou nie je prechádzka ružovým sadom. I keď sa jej obete môžu javiť okoliu ako čudáci, duševne chorí alebo opití, je potrebné nevyslovovať súdy dopredu a hlavne zachovať chladnú hlavu, prípadne im poskytnúť potrebnú pomoc.
Test narkolepsie
Máte pocit, že narkolepsia by mohla byť aj vaším problémom? Skúste si vyplniť náš test (Epworthská škála spavosti) a budete vedieť viac. Driemete alebo zaspávate v nižšie opísaných situáciách? Nejde o pocit únavy. Táto otázka sa týka vášho bežného života v poslednom čase. Ak ste nasledujúce situácie neprežili, skúste si predstaviť, ako by na vás mohli pôsobiť. Vyberte z uvedených možností najvhodnejšiu odpoveď pre každú situáciu a podľa nej pripočítajte patričný počet bodov:
- 0 bodov = nikdy by som nedriemal/a, nezaspával/a
- 1 bod = slabá pravdepodobnosť driemot, spánku
- 2 body = stredná pravdepodobnosť driemot, spánku
- 3 body = značná pravdepodobnosť driemot, spánku
Situácia:
- Čítanie posediačky
- Sledovanie televízie
- Nečinné sedenie na verejnom mieste
- Pri hodinovej jazde v aute ako spolujazdec
- Pri popoludňajšom ležaní, ak to okolnosti dovoľujú
- Pri rozhovore posediačky
- V sede, v pokoji, po jedle, bez alkoholu
- V automobile stojacom niekoľko minút v dopravnej zápche
Ak ste nazbierali 10 bodov a viac, máte dočinenia s nadmernou dennou spavosťou. Hodnota 14 a viac ukazuje na možnosť, že trpíte narkolepsiou a mali by ste vyhľadať odbornú pomoc.
Foto: Shutterstock