Po teplých mesiacoch, kedy sa dá behať vonku, chodiť na bicykel či vykonávať podobné fyzické aktivity, ste zrazu zistili, že sa vám ozývajú kolená? Bolesť kolien je jedna z najčastejších a vôbec neplatí, že jej podliehajú len starší ľudia. Kolená dnes bolia aj mladých ľudí, výrazne to stúpa po štyridsiatke. Algeziológ MUDr. Ireneusz Przewlocki, PhD. z Pain Clinic radí, čo s boľavými kolenami.
Správna záťaž
Šport je veľmi zdravý, čo potvrdzuje aj odborník na chronickú bolesť. No je tiež pravda, že často si to nesprávnym zaťažovaním tela pri športovaní, respektíve akejkoľvek inej fyzickej činnosti, odnesú práve kolená. Bolesti kolien už vôbec nie sú „len chorobou dôchodcov“. Naopak, pribúda čoraz viac mladých pacientov, a to nielen športovcov. „Počet ľudí s problémovými kolenami výrazne stúpa po štyridsiatke,“ upozorňuje lekár. Kolenný kĺb patrí k najzložitejším kĺbom v ľudskom tele. Bolesti tak vznikajú často následkom úrazov, mikrotraumy, na ktorú si často ani nepamätáme, ale aj z dôvodu degeneračných zmien chrupavky, výstelky kĺbu či meniskov.
Hoci na kolená sa sťažujú aj mnohí športovci, hlavne bežci, samotný beh podľa odborníkov málokedy stojí za príčinou. Tou bývajú nesprávne pohybové stereotypy v spojení s poruchou statiky panvy a s ďalšími nerovnomernými preťaženiami pohybového aparátu. Ide najmä o preťaženie len jedného druhu svalov a oslabenie ostatných. Kým pri silnom preťažení si to môže v prípade kolenného kĺbu odskákať vyskočené jabĺčko, pri stálom preťažení môže dôjsť k vzniku tzv. bežeckého kolena a odnáša zničená chrupavka.
Ako sa lieči bolesť kolien
Ak sa bolesť dostavuje len občas, pomôžu analgetiká. Horšie je, ak je sprievodným príznakom akútneho ochorenia. „Najčastejšie príčiny akútnej bolesti sú zápaly (artritídy), zápalové reakcie, následky zápalov, zriedkavejšie infekcie a samozrejme, akútne úrazy s preťaženia. Napríklad vykĺbenie kolena, natrhnutie väzu, roztrhnutie skríženého predného alebo zadného väzu, roztrhnutie bočných väzov a môže sa k tomu pridať aj burzitída, teda zápalová reakcia miesta, kde sa tvorí mazivo,“ vysvetľuje špecialista.
V prvom štádiu občasnej bolesti, a to či už pri kolene, alebo aj bedrovom kĺbe, môže byť riešením užívanie liekov s protizápalovou a analgetickou zložkou. V prípade chronických bolestí však už ide o dôsledky degeneračných a artrotických zmien kde pomáhajú injekcie kĺbu priamo do kĺbu s kortikoidmi, ktoré utlmujú zápalovú reakciu a tým aj bolesť alebo injekcie kyselinou hyalurónovou ktoré majú lubrikačný účinok „O chronickej bolesti hovoríme v prípade, že trvá dlhšie ako tri mesiace,“ spresňuje algeziológ. Ak bolesti neustúpia, zväčša nasleduje ako ďalšia liečebná metóda operačná náhrada kolenného alebo bedrového kĺbu, prípade moderná medicína už dnes pozná aj účinné a efektívne nechirurgické zákroky.
Výmena kĺbu či ablácia?
Výmena kĺbu sa robí obvykle až pri 3. a 4. stupni poškodenia, a to najmä pokiaľ nastala taká deformácia kolena alebo bedra, že neplnia svoju funkciu. „Chirurgické riešenie a náhrada kĺbu je všeobecne účinná, no pravdou tiež je, že nie každý pacient operačný výkon môže, alebo chce podstúpiť,“ konštatuje lekár. Prekážkou napríklad môžu byť aj rôzne pridružené ochorenia. „U takýchto pacientov môže byť zaujímavou alternatívou rádiofrekvenčná ablácia,“ vysvetľuje odborník. Zákrok sa tak často vykonáva pacientom s chronickou bolesťou kolena či bedra následkom degeneračných procesov.
„Princípom ablácie je v podstate odstránenie trojice nervových zakončení – kĺbových vetiev nervov pomocou rádiofrekvenčnej energie,“ opisuje odborník. Lekár pri zákroku zavádza špeciálnu elektródu prostredníctvom vodiacej ihly s kontrolou teploty. Teplota sa počas celého zákroku kontroluje, takže sa zamedzuje akémukoľvek riziku poškodenia ostatných tkanív. Prenos vzruchov, teda bolestivých stimulov z oblasti kĺbu smerom do mozgu sa tým zablokuje a odstráni sa zdroj bolesti. „Rádiofrekvenčná ablácia je bezpečný a účinný zákrok s veľmi zriedkavým výskytom komplikácií. Výsledkom je úspešné odstránenie bolesti, prípadne výrazné zmiernenie chronickej bolesti spojenej s degeneračnými zmenami,“ podotýka expert. Výrazným plusom tiež je, že zníži množstvo liekov potrebných na tlmenie bolesti.
Foto: Shutterstock